小耳患者勿轻信误导再造耳色差不再是问题 [复制链接]

在外耳再造的手术中，由于在患侧耳朵处需要植入耳朵支架，覆盖耳支架的皮肤往往不够，而通过注水全包的方式又因为周期长、扩张皮肤可能导致皮肤破溃、裂开、皮瓣坏死等原因，很多患者无法接受，所以往往需要移植少部分的皮肤来覆盖支架，从而让再造耳产生细微的差别（如同人身体各部位皮肤的深浅不同一样），但是很多患者及家长依然想了解色差产生原因及如何做肤色平衡。

我们首先了解一下色差产生的原因。

在耳再造中，再造耳肤色出现细微差别的原因主要是三个方面：

第一，患者本身皮肤颜色如果比较深，那么移植的皮肤颜色通常色差就会相对更明显一点，肤色越白的人，颜色差异越小，皮肤颜色越黑的人，颜色差异也会越大，所以白种人颜色差异很小，而中国人主要为*皮肤，所以颜色会或多或少有差异。

第二，通常情况下，距离手术部位越近，颜色就越相近，色差就会不明显，距离手术部位越远，差别就越大。所以如果移植的皮肤是从头上取得，色差会小一点，如果从身上取得，色差会大一些。

第三，耳再造手术中，疤痕也是影响耳朵皮肤颜色的重要因素，所以疤痕越少，疤痕引起的皮肤色差也越小。所以在手术做完后不久，再造耳会可能因为血管淤血或者充血导致发红发紫，在视觉上产生色差，但随着后期的逐渐恢复，术后伤口完全愈合后，再造耳的皮肤颜色会越来越接近人体原本皮肤颜色。

为了更好的平衡和解决再造耳的色差问题，技术娴熟、经验丰富的医学专家往往会通过多种手术方式来处理。

首先，尽可能利用患侧耳朵的残留组织皮肤来覆盖支架，尤其是耳朵前面和侧面，把需要移植的部分放在耳朵背后，尤其是靠近颅耳角的地方，这样可以最大程度“隐藏”移植过来的那一丁点皮肤，保障了患者在正常的社交距离范围内，不会被看到。

其次，移植的皮肤优先取自耳后无发区带蒂皮瓣，及耳后乳突区带蒂皮瓣，这些部位移植的皮肤与再造耳术区的皮肤颜色几乎一致，差别极小，且这些皮瓣血运丰富、皮下脂肪少，存活率非常高，是理想的耳再造植皮组织。

再次，耳再造手术中的植皮采用精细美容缝合方式，通过小针、细线、无张力缝合方式，最大程度减少缝线痕迹，同时，术后瘢痕位于耳后沟后方乳突区，瘢痕不明显，对再造耳肤色的影响微乎其微。

另外，对于患侧耳部位皮肤非常紧、健侧耳朵又比较大、角度比较高的患者，为了保障两侧耳朵的对称性，覆盖支架移植的皮肤往往会比较多一点，耳后区的皮肤不宜取太多，有经验的专家往往会在大腿内侧或者腹股沟附近取少许，一方面这些部位比较隐私，另外这些部位的皮肤颜色更浅，色差也很小。

所以，耳再造患者无需担心再造的耳朵的色差问题，尤其是不能因噎废食，增加所谓的“色差平衡”的不必要的手术，或者选择手术周期太长的方式，不仅增加了经济负担和心理负担，也增加了手术的风险，得不偿失。

对于小耳畸形患者来说，耳再造手术可以比较理想地弥补先天“缺陷”，尤其是耳再造手术如今已经是一个非常成熟的技术，不管是肋软骨（扩张法或直埋法）还是medpor或者su-por材料，都能很好的解决。当然，医院，还有权威的医生非常重要。如果患者有任何问题需要咨询，请后台留言，我们会尽快给您回复。