为何小的黑痣切完手术刀口会延长 [复制链接]

患者甲：大夫，大夫，我想把这个痣弄掉。

医生：是吧，为何要弄掉，觉得不好看？还是最近有点异常，怕担心变化？

患者甲：都不是，碰到大师告诉我眼睛下面的痣是哭痣，而且最近诸事不顺，另外最近洗脸每次都摩擦到，感觉好像有点大了，有时候还会有点痒，会不会恶变啊？

医生：我觉得您不用担心，看这个痣的局部外观，经验判断是没有问题的，色素痣的去除一般选择激光或者手术，因为您本身这个黑痣有点大，颜色也较深，不太建议激光，如果你确定想去掉，建议手术切除，手术切完的刀口长度大约是黑痣直径的2-3倍。

患者甲：啊？？？为什么，这么小的痣，切完刀口怎么这么长？？你美容科切痣不是没有疤吗？

医生：

客官莫急，待我与你从头说来。

几何学上来说两点之间直线最短，而痣大多是类圆形的，所以直径最短，而我们描述一个痣的大小或者我们眼睛看到的都是以它的直径为依据的，但当手术切除后，就不是以直径为单位了，而是它的周长，理论上讲一个标准圆形的痣，切除后不做任何处理，直接拉拢缝合的刀口是他的周长的一半，也就是直径的1.6倍左右（c=πd,π=3.14)。下图中圆形直径约6cm，对折缝合后约9cm。

患者甲：那也不应该是2-3倍，大约1.5倍啊？

这里还有另外一个概念就是“猫耳朵”，属于整形外科的一个半专业术语，是指皮肤梭形切除或者皮瓣转移后因为局部皮肤过度堆积而形成的一个类似猫耳朵的畸形外观。这个猫耳朵如果明显是必须要修除的，修除就必须要延长切口，当然这个去除的多少和延长的多少往往和医生的经验有关系。两端的猫耳一修，切口就又会延长，所以2-3倍是正常的刀口范围。

猫耳朵的正侧面观

修整前与修整后

总结，相对越是圆形的皮肤肿物，延长的比例越大，猫耳的堆积也会越多，而相对椭圆形的肿物如果沿长轴方向切除，可能会获得比较小的延长代价，当然具体部位还要结合皮肤的张力以及纹理走形等综合判定，一句话小东西但是内有乾坤。

本文系原创，如有转载请注明出处，小漫画图片源自网络，如果不当请联系任医生。