先天性耳畸形

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整形修复12例耳后不对等推进Z成形术 [复制链接]

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编者按

传统治疗隐耳的手术方式为局部旋转皮瓣或者植皮等方法,但存在手术过程复杂,术后瘢痕明显影响美观,颅耳沟瘢痕不耐眼镜腿摩擦、术后颅耳角回缩等问题。传统耳后Z瓣成形仅对轻度隐耳畸形适用。

年-年作者团队通过采用耳后不对等推进Z成形术联合发际线切缘松解推进矫正中、重度隐耳获得良好效果,现报道如下。

邱欣,于晓波,唐勇,田孝臣

成医院

本文发表于《中国医疗美容》年第11期

DOI:10./j.issn.-..11.

1对象与方法

1.1临床资料

本组为本院年-年共12名隐耳患者,单侧隐耳畸形8例,双侧隐耳4例。其中I型无埋藏型7只耳,II型埋藏型无明显粘连1只耳,II型埋藏型耳轮软骨与耳舟软骨粘连4只耳,II型埋藏型对耳轮粘连4只耳。

1.2手术设计

耳后设计“Z”推进皮瓣,耳后无毛区设计第一个皮瓣a,沿耳后发际线设计切口,切口长度根据隐耳上极皮肤包埋耳软骨多少决定,至少超过皮肤包埋耳部亚单位结构水平位置,中、重度隐耳畸形设计线应超过耳长轴1/2-2/3,跨颅耳沟设计a瓣的另一边,a瓣蒂部的宽度超过耳上极无毛区宽度,耳后切口沿耳轮软骨设计长度同发际线设计水平,在a点发际线做推进线ae。

*手术设计图及详细治疗过程请阅读原文

2临床结果

所有患者术后皮瓣均存活良好,有2例单侧隐耳术后第1天出现皮瓣远端淤血,给予拆除皮瓣尖端缝合线后血供改善。所有患者在术后1个月、3个月、半年、1年进行照片、视频或现场回访复查。所有案例术后患耳上极颅耳沟明显,耳郭形态良好,瘢痕隐秘,患耳长轴角度未见明显异常,患耳形态未见明显异常,均能正常佩戴眼镜及口罩。

*典型案例请阅读原文

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