白癜风医院为您一查到底 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/index.html发现怀孕的那一刻起是惊喜的,一直和宝爸在想象孩子会长什么样子呢?是男孩还是女孩?是调皮好动还是温柔安静?怀着期待的心情一路度过了产检,产检一路绿灯,开开心心到了临产,生产时迷迷糊糊听到医生说了句:“这孩子耳朵……”
等到宝宝被抱到自己怀中,看到了那红彤彤的小脸蛋,也看到了左侧耳朵闭锁没有耳洞,呈现腊肠状的残余组织。当时只有一个想法:“右耳外观是好的,保佑右耳听力筛查一定一定要通过啊。”很快耳鼻喉科医生来了,不幸中的万幸,右侧听力筛查通过了,医生嘱咐42天再来,可能有假阴性反应,所以一定一定要复查。
大风车转呀换呀转,日子过呀过呀过,42天复查,3个月复查,右侧听力筛查均通过。6医院做了诊断性检查:听性脑干反应检查(气导和骨导),明确了孩子听力损失程度和类型。右耳ABR气导20dB,左耳ABR气导70dB,骨导阈值20dB。结果下来后,长舒一口气:先天性中外耳畸形患者多为传导性耳聋、内耳发育正常,所以当测试到宝宝的骨导ABR值是正常的,也证明了她内耳没问题,耳蜗神经是好的。
清楚了宝宝听力的具体情况后,在考虑要不要进行听力干预。一般情况下,双侧小耳闭锁的孩子家长不太会犹豫,尽量早进行干预,让孩子早日接触声音,特别是中声小声,早干预后对言语发育不会有影响。单侧小耳宝宝家长就会考虑得比较多了,我自己也在犹豫:健侧耳听力正常,言语也会正常发展,戴着助听器反而影响外观,带帽子也遮挡不住,需不需要干预呢?
查询了不少资料:6周岁以下的儿童及婴幼儿因为颅骨厚度不够,手术条件尚未成熟,推荐先将骨导助听器通过软带固定到头上。对于单侧孩子,健听耳是正常听觉,但因为患耳闭锁,大多是中重度听损,这样不对称听力宝宝的听力和言语能力发展会受限制。特别在噪声下的言语识别能力和声源定位能力较双侧听力健全者差。双耳听觉功能包括但不限于加合效应、静噪效应、声源定位能力。
加合效应:双耳听觉具有一定程度的强度叠加特性,双耳比单耳响度敏感3dB;
静噪效应:犹豫双耳掩蔽级差的存在,降低了掩蔽信号,提高了信噪比,更容易获取感兴趣的信号声;
声源定位能力:确定物体的方向有助于我们将注意力转向或回避某声源。
而此类功能的欠缺也会对将来学习产生负面影响。
入了不少群,里面也有很多同样问题的宝爸宝妈,发现给单侧小耳宝宝干预的家长确实不多,精力更集中于耳廓的整形,而不重视对患侧耳的听力重建。
随着研究的深入,大多数耳科医生认识到单侧小耳患者也需要进行听力干预。给我家宝宝看诊的耳鼻喉科主任给出的建议是:“有经济条件的情况下,给患侧佩戴骨导助听器。单侧闭锁患者的听觉发育主要依赖正常侧的听力,即逐步形成单侧听觉模式,此类患者通过治疗,重建患侧听力后,听觉中枢需要一定的时期,对双侧听觉型号进行整合。通常听力重建越早,患者听觉整合所需的适应期越短,两侧听觉的差异越小。因此,对于单侧小耳畸形患儿,应及早进行听力重建,实现双侧听力的正常平衡发育。”
我自己搜集了很多资料,慢慢了解后,决定听从专家建议。“早发现、早干预、干预方案个体化”总是没错的。于是在孩子6个月的时候来到南京惠耳国际听力中心给宝宝患侧佩戴上骨导助听器。中心的听力师们非常负责,在验配之前重新检测了听力,和医院结果一致,再根据数据仔细调试。嘱咐将来定期复查和评估。等她慢慢长大,到6医院进行CT检查,了解孩子耳部发育情况,再和耳鼻喉科医生与整形医生确定具体手术方案。
小日子接着过,看着宝宝一天天长大,她也慢慢习惯软带,不再用手去抓。先将能做的事做掉,那剩下的事就交给时间吧!
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