4岁,本是小孩子天真烂漫的年纪,但家住澄迈的小桐(化名)却因脚趾畸形经受与别人不一样的童年。父母担心随着年龄增长给小桐带来更大身心影响,遂来院就诊,医生精心手术修复多趾畸形,还孩子健康脚趾,并于近日顺利出院。
术前
“最近这么冷的天,孩子还穿着一双拖鞋,让人不由自主地就会注意到他脚上的异样!”手足显微外科接诊医生陈光华谈及第一次在门诊见到小桐的印象,跟着父母走进来,表情和姿态都挺自然的,但问诊时让他把脚伸出来看看,他依偎在大人身边,明显害羞、不自信了!
小桐妈妈介绍,出生时就发现右足第一趾多趾畸形,曾经也多次问诊,但是年纪太小,麻醉有风险,就一直没有进行手术。“从小到大,孩子都没法好好穿一双鞋,随着年龄增长,感觉到有一些心理阴影,所以赶紧来进行手术治疗,不敢再耽搁”!
入院诊断:右足第一趾向内偏畸形,跖趾关节向内侧成角90度,第一趾骨头突向外侧,伸屈功能缺失。在完善相关检查后,准备第二天为小桐进行“右足第一趾多趾畸形矫形术”。
术前,手足显微外科李有斌主任带领团队详细评估脚趾畸形程度,并为小桐设计了专门的手术方案。
术前画图标记
术中,医生用皮肤记号笔在内侧画出Z形切口并作Z形皮肤切开,在显微镜下,仔细地分离血管和神经,剔除多余的趾骨和指甲组织;再Z字切开趾踇展肌及关节韧带,进行远端趾体复位、固定;最后重新修复踇展肌及关节韧带,细致地对皮肤进行缝合,让脚趾更接近正常外观。
术后
“整个手术按照术前的设计方案精准实施,过程顺利!”参与手术的陈光华医生介绍,采用Z字形切开的主要目的是,防止后期缝合时皮肤不够用,原生皮瓣有利于保障血运通畅及后期功能的恢复。
术前术后DR片对比
经过手术前后对比,小桐的家属对手术效果表示满意。术后伤口恢复良好,住院7天出院。李有斌主任表示,手术成功只是第一步,后续要加强功能锻炼,尽早帮助小桐回归到正常生活状态。
术后
李有斌主任介绍,儿童的手脚功能到3岁基本就能发育到成人的水平,像小桐这样第一脚趾畸形内偏达90度,已经影响到了他脚功能的发育,应该更早进行干预和治疗。
他还特别指出,对于多趾畸形的患儿一定要