先天性耳畸形

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TUhjnbcbe - 2020/11/27 18:30:00
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宝宝有耳廓形态畸形怎么办?

耳廓形态畸形共同特点:耳软骨及皮肤组织无缺失但形态异常。出现耳廓形态异常此种情况中,约有30%左右的患儿会自行改善,其它均维持原状甚至发展的更加严重,最重要的是并不能预料及判断哪些耳廓形态畸形会出现自行矫正的情况。

如果出现先天性耳廓形态畸形该如何处理呢?

之前即使早期发现了先天性耳廓形态畸形也只能观察,没有任何办法解决。轻微的畸形就伴随终身,严重的畸形需要等到6、7岁在全麻下进行手术治疗,费用高,创伤重。目前耳矫正系统可以进行有效、无创的纠正超过平均90%的耳廓畸形。

图1:所示为出生后3d,猿耳矫正4周前后对比

图2:为出生后5个月,隐耳矫正4周前后对比

图3:为出生后14天,垂耳矫正4周前后对比

图4:为出生后19天,耳轮畸形矫正2周前后对比

图5:为出生后2周,混合畸形矫正2周前后对比(招风耳、猿耳、环缩耳、耳轮脚横突)

使用耳矫正系统的最佳年龄?

最佳治疗时间窗出生第0天一21天之间,即出生后观察到3天,如果畸形没有改善,建议接受无创矫正治疗周期是2-6周。

超过30天的婴儿也可以接受治疗,但是治疗时间将可能延长4-8周。

如果大于6个月的婴儿基本就不能进行无创矫正了,只能等长大后接受全麻的手术有创矫正。

能否晚一些进行先天性耳廓形态畸形矫正呢?

新生儿期耳朵的可塑性是因为耳软骨的重要组成成分——透明质酸,而透明质酸和体内的雌激素有密切关系,在雌激素的刺激下是透明质酸增高的。

婴儿脱离母体后6周体内雌激素还会维持相对高的水平,6周后会迅速下降。如果是母乳喂养,雌激素下降速度会延缓些。在美国大量临床使用证明在30天内的婴儿2周塑形效果最佳。故此新生儿应该在这个时间窗内接受矫形治疗。

总之,成功率和治疗时间密切相关,越早治疗治疗率越高。

21天内进行治疗,治愈率在96%以上。

如果错过30天的治疗时间,治愈率会随之下降。

(供稿:儿保科赵虹)

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