四维产科超声检查中，经常有孕妇问起宝宝“五官”好不好。这个问题对于超声医生来说，真不能轻易回答。面部畸形是产科超声纠纷的“大户”，特别是双耳，常因胎儿体位影响而显示不清，更不用说外耳道这一高难度问题了。这次发个单侧小耳畸形伴附耳的病例，和大家分享。
孕24周，检查发现左耳异常。
左耳廓明显小于右耳廓，应属II°小耳畸形
不同切面显示附耳
四维对于耳廓形态很直观，但图像质量受胎儿体位影响很大
此胎儿合并“双泡征”
个人建议：双耳的检查在胎儿颜面部属于IV级针对性的范畴，人卫版《中国胎儿产前超声检查规范》中亦未对胎儿双耳的检查做出明确要求。但在实际工作中，特别在非产前诊断中心开展的中孕期四维检查中，检查颜面部时最好有意识地尽量观察双耳；即使无法观察清楚最好做到知情告知。如能发现畸形书面建议到产前诊断中心做进一步检查。
据报道小耳畸形发生概率是1／～1／。
耳廓畸形根据严重程度分为：
I°：耳廓有轻微的畸形，通常比正常的耳廓稍小，耳廓结构可辨；
II°：耳廓只有正常耳郭的1/2到2/3大小，耳廓部分结构不清；
III°：耳廓有严重的畸形，耳郭无正常结构，仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织。
IV°：无耳畸形。
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