小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
主要症状是以患儿头向患侧倾斜、前倾，脸面旋向健侧为特征。常因发现不及时或误诊失治出现面、颈、胸部畸形，给患儿造成严重的不良后果。如果你发现宝宝的头总是歪歪的，头总是偏向一侧，喜欢朝向固定的一侧看，抱起来时头不能活动自如，总是歪向一边，即使家长用手扶正，也是歪向一侧，不能向对侧歪斜。平躺时也只向一边回头，另一边很少。甚至脸两边的大小也不一样，宝宝就可能有斜颈的问题，家长要及早发现及时采取治疗措施。
导致斜颈的原因是什么呢？
胸锁乳突肌斜位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，在颈部形成明显的体表标志。作用是一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。小儿斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，而造成小儿斜颈发病的原因有很多，就原因来说可以分为四类：
骨性斜颈：骨头发育不好，骨骼异常引起的。因颈椎先天性畸形（融合、缺如、骨化）或后天伤病所致异常为主症，导致颈斜者为骨性斜颈，多出现颈短粗，活动受限。
姿势性斜颈：比如先天性斜视造成的姿势性斜异常张力造成的斜颈，如脑性瘫痪儿童，因不对称性张力性颈部反射而造成斜颈。
肌肉性斜颈：肌肉性斜颈产生的原因，比如产前原因，妈妈在怀孕时，宝宝在肚子里的胎动很少，头总是蜷在一个位置，全身姿势基本不变；分娩中的产伤，在分娩的过程中胎位不正或者难产，用力拽的时候拉伤一侧肌肉；产后的调理不当，新手妈妈的喂奶姿势，抱宝宝的姿势不注意，或者过早使用枕头而造成的，月子里也是小儿容易产生斜颈的关键时期。
肌肉性斜颈是大家比较常说的斜颈，也是最常见的斜颈，下面就先天性肌肉斜颈症来做进一步的介绍。先天性肌斜颈是胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌和颜面转向健侧，是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形，75%的为右侧。一般采用支持性保守治疗或者手术治疗。
检查方法
看斜颈是否影响到同侧脸的发育，两侧脸大小是否一边大一边小；颈部是否能摸到硬块（由于纤维组织比较硬，颈部肌肉纤维化后会出现硬块），大约1到3公分，好像长了一个瘤；头偏向一侧，下巴偏向一侧且朝上；肩关节的外展和上举功能是否受到硬结节的限制等。先天性肌斜颈是胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌和颜面转向健侧，是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形，75%的为右侧。一般采用支持性保守治疗或者手术治疗。
“胸锁乳突肌”从耳朵后突起的骨头就是乳突的位置开始，到前颈部的胸骨及锁骨处，所以称为胸锁乳突肌，是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，左右各一条，负责头颈各方向的运动。当我们头转向右侧时，左边的胸锁乳突肌会被拉紧而变硬，肉眼就能看到，用手也可以摸到那条肌肉，引起胸锁乳突肌变化可以说与子宫内的环境有直接关系，脐带绕脖、颈部在宫内扭转，宫内空间狭小限制体位直至孕妇分娩，影响颈部肌肉的血液循环和发育，颈部肌肉缺水、水肿导致纤维化，致使起于乳突止于胸骨和锁骨的胸锁乳突肌（SCM）挛缩。因副神经的长期受压加重了胸锁乳突肌的纤维化反应，正常的组织如果纤维化就会出问题，失去正常的生理功能，胸锁乳突肌纤维化后不能正常收缩和放松，进而挛缩而形成斜颈。在臀位和产钳助产的新生儿中发现肌性斜颈的比较多见。
得了小儿斜颈怎么办？
儿童康复医学科范佳
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