先天性耳畸形

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TUhjnbcbe - 2020/12/16 2:50:00
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在举国上下全民抗击新冠肺炎的战“疫”中,我们即将迎来3月3日“全国爱耳日”。听觉,是人们传递和获取信息的最迅速和最重要的沟通途径,在当前的抗疫战斗中更显重要。

世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)在其
  ?


  听力残疾预防知识来喽!~

1.人的耳朵由哪几部分组成?人耳有外耳一中耳一内耳三部分组成。外耳、中耳具有集音、传音、扩音作用;内耳具有位置觉、平衡觉和感音作用。


  

2.听觉是怎样产生的?声音是由振动产生的,传至内耳有两条途径:一条是通过外耳、中耳传至内耳;另一条是通过振动颅骨传至内耳。当内耳感受到声压的变化时,可使内耳的耳蜗内液体流动,基底膜波动使毛细胞与盖膜磨擦,毛细胞兴奋,通过听神经可将此生物电变化传向听中枢产生听觉。3.什么是声音的频率?听觉是人们的主观感觉,听到的声音实际是物体振动后引起的声波。不同的物体振动产生的声波不同,其重要原因之一是振动频率不同。频率是指物体每秒钟振动的次数。其单位用赫兹(Hz)来表示。例如:鼓声主频约在--Hz(即每秒振动-次。),属于低频;双音响筒声主频约在-Hz,属于中频;哨子声主频约在-Hz,属于高频。4.什么是声音的强度?声音的强度取决于声波振动幅度的大小,振幅越大,强度越大,振幅越小,强度越小。声音强度的单位一般用分贝(dB)表示。例如:在夜深人静时,树叶的碰撞声、动物的呼吸声大约20dB声压级;两人正常谈话声约70dB声压级;大声喊叫约85dB声压级;汽车鸣喇叭、火车通过声约dB声压级;飞机起飞的声音约dB声压级。


  

5.什么是听阈?刚能引起人耳听觉反应的最小声音刺激量,称为听阈。将各频率的听阈以线段连接,形成听阈曲线。依据HzHzHzHz听阈之和除以4获得的dB数判定其听力损失程度,小于等于25dB为听力正常人。6.世界卫生组织对听力障碍是如何分级的?


  年世界卫生组织将听力障碍患者依其听力损失程度分为4级:26--40dBHL为轻度;41--60dBHL为中度;61--80dBHL为重度;大于80dBHL为极重度聋。7.家长怎样观察0一3个月孩子的听力?对0-3个月孩子主要通过观察听性反射,判断其听力。测听用具可选用木鱼、双音响筒(中频)、哨子(高频)或手鼓(低频)等音响玩具。因人耳对中频的声音最敏感,所以木鱼或双音响筒可作为首选。测试房间要保持安静,给声时机最好选择在受试儿处于浅睡眠状态,距测试耳约30厘米处,突然给声(60dB以上),正常听力受试儿约在2.5秒以内出现听性反射,表现类型有双臂突然向内屈曲,即惊跳反射;突然眼睑挣开,为觉醒反射;突然哭叫,为哭叫反射;测试前受试儿眼睑睁开,给声时突然闭目,称为闭目反射,还有吸允反射、呼吸反射等等。出现率最高的是惊跳反射。


  8.遗传性耳聋有哪些临床特点?遗传聋多数为单纯听力障碍,部分为综合征。经CT显示,单纯听力障碍主要是内耳结构发育异常。耳聋综合征除听力障碍外还合并其它约20种先天畸形,如伴有色素性视网膜、眼球或前额突出、上颌或下颌发育不全、并指、鸡胸、长头、鄂裂、鹦鹉鼻、鼻柄宽、两眉联合、白色额发、颅骨畸形、肾病、运动失调、糖尿病、虹膜异常等。9.常见的耳聋有哪几种?(1)按发病时段分,耳聋分为先天性和后天性两大类。先天性耳聋是指致病因素发生在母孕期,婴儿一降生即出现耳聋;后天性耳聋是指婴儿降生后,由于各种致病因素导致的耳聋。(2)按病因分,耳聋可以分为遗传性耳聋、感染性耳聋、药物性耳聋和外伤性耳聋几种。(3)按发病部位分,耳聋可以分为传导性耳聋、感觉神经性耳聋和混合性耳聋3种。


  10.什么是传导性耳聋?如何预防?传导性耳聋是指声音传入耳内的途径发生障碍而导致的耳聋。其病变部位主要在外耳道、中耳及前庭窗、蜗窗,是耳科常见疾病。最常见的是中耳炎及外耳道阻塞性病其预防措施有:(1)保持外耳道清洁,防止外耳道损伤,切忌用不洁火柴棍、牙签、发夹去挖耳,以免引起外耳道炎。(2)感冒时通常伴有鼻子不通气,切忌用力擤鼻涕而使鼻腔内的鼻涕进入中耳引起中耳炎,擤鼻涕时摁住一个鼻孔轻轻擤出,滴用麻*素类滴鼻药,使黏膜消肿、通气,易于排出分泌物。(3)小月龄的婴儿要注意防止呛奶。(4)游泳前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水进入耳道而引起感染。(5)若外伤、爆破声等原因导致鼓膜穿孔,应及时就医,防止形成慢性中耳炎。(6)如患急性中耳炎,一定要及时就医并彻底治疗,延误治疗将发展成慢性中耳炎,严重损害听力。


  11.什么是感音神经性耳聋?如何预防?


  感音神经性耳聋是指由于内耳毛细胞或听神经、听觉中枢发生病变导致的耳聋。


  感音神经性耳聋的致病因素可以归为两大类,可针对病因预防:


  第一类是环境因素,如孕期或出生后细菌或病*感染、新生儿*疸、耳*性药物、噪声、外伤、全身性疾病、听觉器官老化等,这一类耳聋可以通过预防感染、加强孕期与围产期保健、避免使用耳*性药物、避免接触过大的环境噪声,及时治疗全身性疾病等措施等减少耳聋发生。


  第二类是遗传因素,如自身的基因缺陷致病,或因基因缺陷对各种致聋因素更加敏感而致病,预防这类耳聋的关键是明确其遗传学病因,通过对育龄耳聋人群以及已生育聋儿的家庭进行耳聋基因检测,针对性地进行婚配前或再生育的遗传咨询和产前诊断等措施降低新生儿聋的风险。


  12.如何预防先天性遗传性耳聋?


  (1)严格履行婚姻法,禁止近亲结婚。


  (2)不提倡两名先天性遗传性耳聋患者结婚。


  (3)先天性遗传性耳聋患者可以与非遗传性后天性耳聋患者或正常人结婚。


  (4)耳聋青年男女结婚、生育前需要进行耳聋遗传咨询。


  13.孕期准妈妈怎么预防新生儿耳聋?


  孕妇应适当活动、保持愉快心情以提高机体免疫力。对影响胎儿发育的外界因素进行干预。因为使用耳*性药物,感染风疹、巨细胞病*等,放射性损伤以及热辐射(如桑拿浴)等,都有可能导致新生儿出现耳聋。因此,在孕期和产前期一般不要注射疫苗,也要避免腹部的放射性照射,使用药物要十分慎重,一定要避免使用耳*性药物。


  

14.新生儿耳聋的高危因素有哪些?


  新生儿出生后28天以内导致耳聋的因素有:


  (1)有先天迟发性的小儿期听损伤家族史。


  (2)母亲有宫内感染的病史,已知的或推测的与感觉神经性耳聋相关的感染有风疹、疱疹、梅*等。


  (3)头颅面部畸形,如耳郭和外耳道的外形异常。


  (4)患儿体重小于1克。


  (5)高胆红素血症,其胆红素水平超出换血所要求的指标。


  (6)患儿曾经使用耳*性药物5天以上。


  (7)细菌性脑膜炎。


  (8)患儿出生时表现严重的功能低下,10分钟内未能进行自主呼吸或出生时肌张力低下。


  (9)过长时间地机械给氧(9天以上),如持续性肺压力过大的患儿。


  (10)有与感觉神经性听损伤同时存在的综合征。


  

15.如何预防婴幼儿期的耳聋?


  导致婴幼儿耳聋的常见原因是中耳炎,还有高热、腮腺炎、流感等病*性感染,以及使用耳*性药物等。小儿的中耳炎又分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎(分泌性中耳炎)两类。对于前者,家长要注意尽量避免孩子哺乳位置不当、挖耳致鼓膜外伤;还要及时治疗急性上呼吸道感染的急性传染病(如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒等),不可以在不洁的水中游泳等等。分泌性中耳炎主要是由腺样体肥大、慢性鼻窦炎和上呼吸道的慢性炎症等疾病引起的咽鼓管功能不良或者阻塞所导致,要及时治疗腺样体肥大以消除病因。

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外科(整形外科方向)科室介绍1

烧伤科简介

医院烧伤科是陕南成立最早,发展规医院烧伤专科。年、年,年获全国烧伤外科百强科室,国家级临床重点专科遴选科室。科室专科基础条件、医护技术队伍、服务能力和水平、医护质量、科研与教学实力均居全省领先。科室影响力除收治陕南三地市疑难危重烧伤病人外,还辐射收治四川北部、甘肃南部等省市病人。科室医生高级职称2人,中级职称4人,拥有全套烧伤专科设备如消*层流床、悬浮床、烧伤浸浴漕、烧伤翻身床、烧伤治疗仪、红蓝光治疗仪、多功能清创仪、瘢痕激光仪、手术显微镜、电动取皮刀、碎皮机、制皮机、呼吸机、人工肾等大型设备,开展重危烧伤救治,皮肤创伤修复,整形再造,慢性创面修复、皮肤肿瘤手术治疗,烧伤康复训练,社区病人创面护理,烧伤防治宣教等业务。近5年组织研发省、市级科研4项,《中华烧伤杂志》、《中华整形外科杂志》发表论著10余篇,SCI论文2篇。专科特色:1、特重度烧伤救治成功率在95%以上,特别是组织救治成批特大面积烧伤病人经验丰富。近年来,在多次突发灾难性公卫事件中因组织抢救成批大面积烧伤病人工作业绩突出,曾受到部、省、市级表彰。2、利用娴熟的显微外科技术手段,游离移植组织瓣在电烧伤、创伤后创面修复功能重建、烧伤后瘢痕整复、皮肤肿瘤手术治疗、手足外科等方面有丰富临床经验。3、慢性创面如压疮、脉管炎引起的创面、糖尿病足、坏死性筋膜炎等规范化治疗。优势技术:特重度烧伤的综合治疗,烧伤无痛病房,特大面积烧伤创面切痂异体皮+自体微粒皮覆盖,显微外科游离组织瓣修复与重建创伤后复杂创面,皮肤软组织扩张组织预构术,穿支皮瓣技术,皮肤恶性肿瘤根治手术治疗,压疮、足底及足跟溃疡等慢性创面修复等技术在区域内居于领先。诊疗范围:1、各类原因引起的烧烫伤、电烧伤、放射伤、冻伤。2、机械、车祸伤等引起的皮肤软组织撕脱坏死缺损、骨外露创面,手足外伤,断指(肢)再植,血管外科。3、慢性溃疡创面,压疮、糖尿病足,骨髓炎窦道等顽固性难治创面。4、皮肤软组织的良、恶性肿瘤。5、感染、坏死性筋膜炎、犬咬、虫蜇、过敏及手术等原因引起的皮肤缺损及难愈性伤口。6、烧烫伤、创伤、手术等原因遗留的瘢痕畸形整复。2

医疗美容·整形外科简介医院医疗美容·医院一级学科临床科室,集临床、科研、教学为一体,严格按照国家公立“三级甲等”医院的科室标准建设,是陕西省规模较大、科研技术力量雄厚、学科配置齐全的公立医疗美容整形机构。年以陕西省第一名入选国家重点专科建设候选学科,获陕西省科学技术进步三等奖一项。病区位于门诊综合大楼21层,拥有平方米高端大气、优雅舒适的美容、整形诊疗区,床位设置45张。科室拥有独立的标准化美容手术室3间,配置德国蔡司显微镜,美国全自动取皮刀,聚能共振吸脂机,德国爱尔博电刀等高端设备以及全套高档精密手术器械。设有显微外科实验室,为我市培养显微外科人才。科室为汉中市唯一的国家级整形外科住院医师规范化培训基地。科室多次主办或协办省市级学术会议、学术年会。科室技术全面,以显微外科技术、骨搬运技术、各种皮瓣肌皮瓣骨瓣的移植技术、大网膜移植技术、皮肤软组织扩张技术、穿支皮瓣技术、美容外科技术、激光治疗技术等为特色,全面开展修复重建、器官再造、整形美容、激光治疗、及美容康复等诊疗项目。科室科研基础扎实,发表论文18篇,其中一篇为SCI收录临床论著,3篇为中华系列杂志发表。医疗美容整形外科门诊位于综合大楼3楼,拥有美国赛诺秀AccoladeQ开关翠绿宝石激光,美国科医人微雕点阵王激光,美国赛诺秀RevliteSIQ开关激光,美国科医人半导体脱毛激光,美国赛诺秀Cynergy双波长染料激光,美国科医人IPL光子嫩肤仪等一大批世界顶级医疗设备。专业用于各种色斑,各种烧伤及创伤手术后瘢痕、血管瘤、鲜红斑痣、红血丝、色素痣、痤疮、汗管瘤、睑*疣、老年斑,嫩肤除皱年轻化以及脱毛等各种皮肤疾病的治疗。为陕南地区最大的激光治疗中心。科室特色优势技术(1)显微外科修复重建:断指断肢再植,全头皮撕脱伤的再植,耳、鼻及其他离体组织的再植;头面颈、躯干、四肢皮肤软组织缺损与骨肌腱外露的修复重建;骨折后骨不连接,骨缺损骨髓炎放射性溃疡褥疮等的修复重建;下颌骨恶性肿瘤、舌恶性肿瘤根治术后的显微修复重建。(2)颅面部畸形如先天性小耳畸形上睑下垂面瘫等的手术治疗(3)耳、鼻、眼睑、乳房、手指、阴茎等体表器官再造(4)各种美容手术玻尿酸,肉*素,胶原蛋白等各种注射微整形,除皱、瘦脸、鼻唇沟填充,脂肪移植面部改形,面部微痕提升多种方法双眼皮成形术眼袋整形术,隆鼻及综合鼻整形术,下颌角肥大磨骨缩小面部轮廓整形,假体及脂肪移植隆胸乳房下垂矫正吸脂减肥等(5)体表肿瘤整形修复巨大血管瘤皮肤恶性肿瘤神经纤维瘤的切除修复重建(6)各种疤痕畸形的综合整形及修复重建。基地负责人介绍外科(整形外科方向)基地负责人张万锋,现任烧伤科主任,主任医师,西安医学院硕士生导师,陕西省住院医师规范化培训专家指导委员会整形专业组组长,中华医学会烧伤分会创面修复学组委员,陕西省医学会烧伤整形分会委员,医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会委员,中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会委员。汉中市“”人才,汉中市科技创新领*人才,第二届医师节汉中市优秀医师奖获得者。擅长重危烧伤救治,烧伤瘢痕预防与整复,急性创伤显微外科修复重建,慢性溃疡创面修复,皮肤恶性肿瘤手术治疗等。国内顶级医学杂志《中华烧伤杂志》、《中华整形外科杂志》发表论著12篇,SCI论文两篇,完成省市级科研4项,获陕西省科学技术三等奖1项,汉中市优秀论文特等奖及一、二等奖各1次。END

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