上一期，我们讲到，听力图是如何得来的，又是怎样通过听力图上测得的阈值(主观数值)来计算听力损失的程度，进而根据WHO设定的听损标准来确定听力损失的级别。除此之外，透过听力图，我们还可以对听力损失进行定性，也就是您的听损，属于传导性，感音神经性还是混合性…所以听力图上的这两条线似乎决定着耳朵的“命运”，它决定听损的性质，和未来助听器的选择、调试难度以及助听效果都有很大的关系。
那么如何通过这两条曲线来判断听力损失的性质？我们需要分析气骨导的阈值及其差值。
首先，我们来了解一下正常听力，在听力图上，其气骨导阈值都应当在正常范围内，也就是每个频率点的测试阈值都应该小于等于25dBHL,而且气骨导差不能大于10dB。如下图所示为正常听力图。
其次，我们来了解下不同性质的听力损失，在听力图上有何不同的表现。
01传导性听力损失骨导阈值正常，而气导不在正常范围内，且气骨导阈值差值大于10dB。根据听力损失病变的部位，一般病变局限于外耳和中耳，以致影响声音传导的，均为传导性听力损失。如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。
02感音神经性听力损失气骨导阈值均不在正常范围内，且气骨导阈值差值小于等于10dB。根据听力损失病变的部位，病变部位在内耳或听觉神经传导通路功能/结构异常，影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变，均可造成感音神经性听力损失。如先天性内耳畸形、遗传因素、大前庭导水管综合征，脑干病变、使用耳*性药物，长期暴露于噪声环境，听觉器官衰老退化等，都可引起感音神经性听力损失。
03混合性听力损失气骨导阈值都不在正常范围内，且气骨导阈值差值大于10dB。综合了传导性和感音神经性听力损失两种病因所引起的听损，称之为混合性听力损失。
通过纯音测听获得听力图，其实非常重要，它可以让您了解听力损失的程度以及听损的性质，并为后续助听器的选择提供依据，为助听器的调试和验配提供最基础的数据支持。因此，做好纯音听力测试，获得准确的听力图，将是成功验配和踏入听力康复的第一步。
免费测听，听什么？1.你了解助听器门店的免费测听吗？2.说说听力图是什么？免费测听，听什么？后续我们接着聊，敬请持续