在上一篇“”我们讲到了有关听力筛查的重要性，介绍了几种常用的方法，还是会有宝爸宝妈疑惑：每种方法到底是什么样的呢？如果没通过意味着什么呢？今天我们接着请来专科医生讲一讲：
儿童筛查式听力计
在隔音室中，用便携的听力计在宝宝左右耳边50cm处，分别以不同频率（0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz）给声，观察宝宝是否转头寻找声源，属于主观测听法。主观测听法因受人意识影响，筛查可疑的时候还要结合客观的检测方法。
声导抗（鼓室图）
婴幼儿和儿童是中耳炎的高发人群，因此中耳炎是造成这一年龄段儿童听力损失的主要原因。由于鼓室图检查客观、快速且不受噪声影响，对于中耳病变又非常敏感，已经被很多听力保健机构作为常规的听力筛查工具之一。鼓室图曲线的形状、波峰与压力轴的相对位置、峰的高度、曲线的坡度和光滑度可以客观地反映中耳鼓室内病变情况。通过这个检查，我们就可以获知宝宝的中耳情况，有没有中耳炎几秒钟就可以知道！怎么样，是不是很神奇呢？
耳声发射（OAE）
这种检测方法因操作简单便捷又不贵，常被应用于正常出生的宝宝出院前听力筛查，或者幼儿园常规听力筛查。如果检查通过，可以说明从外耳道到内耳耳蜗这条通路没问题，但并不能直接解释成宝宝的听力是正常的，有的宝宝听神经或中枢有问题，这种筛查方法是查不出的。
自动听性脑干反应（AABR）
在客观的听力筛查方法中，AABR和其他相比所检测的通路更全面，如果这项检查通过，可以肯定您的宝宝听力没有问题，而其他方法则做不到，所以推荐每个宝宝都能检查一次。但由于AABR没有OAE那么快捷，所以在产科，正常出生的、没有听力损失高危因素的宝宝一般都是采用OAE的筛查方法，而对于以下这些听力损失高危因素，这样的的宝宝是一定要行AABR这个筛查方法的：
1、新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天，或机械通气超过48小时
2、儿童期永久性听力障碍家族史或临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病
3、巨细胞病*、风疹病*、疱疹病*、梅*或弓形虫病等引起的宫内感染
4、母亲孕期曾使用过耳*性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精
5、早产儿出生体重低于克
6、高胆红素血症达到换血要求
7、病*性或细菌性脑膜炎
8、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等
9、新生儿窒息（Apgar1分钟0~4分/5分钟0~6分），早产儿呼吸窘迫综合征
10、体外膜氧
宝宝听力筛查没通过会有哪些情况？
先别急，听力筛查没通过，还有可能以下几种情况：
1、外耳道内耵聍（耳屎）栓塞，或外耳道塌陷导致
2、宝宝中耳腔内羊水、胎脂胎粪尚未排出或患有中耳炎等中耳病变
3、宝宝患有内耳疾病如先天性内耳畸形等
4、听神经受损或发育异常
5、宝宝先天性喉鸣或感冒时呼吸声重，会增加筛查时本底噪音导致不通过
需要要让医生来帮助您具体分析诊断了，必要的时候还要行进一步的检查。
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也欢迎宝爸宝妈在下方留言提问。
相关链接关于宝贝的听力问题（上）
供稿I儿童保健科耳鼻喉专科周骁俐、王泽华
图片I来源网络
整理I编辑I妇幼**办
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