镍，作为过敏性接触性皮炎的第一大过敏物质，发病率为17%，超过其他金属导致过敏性接触性皮炎的总和。并且镍广泛存在与我们的生活当中，如银币、钥匙、珠宝、耳环、项链、纽扣拉链、牙科矫正器具等等，包括一些豆制品、干果、谷物等都食物中都含有镍微量元素。
近期就诊于上海一家私立诊所的女性患者主诉平时不能佩戴金属饰品，一佩戴金属饰品，皮肤便会出现莫名其妙的红痒现象，还不能扎针灸。这样的情况困惑了她好久。听说曲泰斯可以测过敏原，又不需要扎针、验血，所以当场就让医生为她进行曲泰斯斑贴测试。两天后胶布揭开一看，果然她是对24种常见过敏原中的镍过敏（下图中的小图3），而且只对镍过敏！
金属镍也是牙齿矫正器的原材料，畸形矫正术中的牙齿矫正器会增加未成年人过敏的几率吗？为了解答这一疑惑，Fors[1]等人在瑞典的初中学校中实施了为期4年的、多区域联合研究，评估戴有牙齿矫正器、穿耳洞和镍过敏之间的关系。
研究者对名未成年人（位女生，位男生）进行问卷和曲泰斯斑贴测试。这名未成年人中，51.7％的女生和38.5％的男生戴有牙矫正器，年龄中位数为12岁；83.8％的女生和19.5％的男生自述穿过耳洞，年龄中位数为10岁。
结果表明：女生的镍过敏患病率为13.3%，男生为2.5%，总体过敏率为9.9%。口腔中放置牙齿矫正器并不会增加镍过敏的风险，但是牙齿矫正器和打耳洞的顺序可显著影响对镍的致敏性–如果在穿耳洞前进行牙齿矫正，斑贴试验阳性率则降低。这一研究结果不仅撇清了牙齿矫正器和金属过敏的关系，还反而证明规范的牙齿矫正降低了镍过敏的风险。
但打耳洞、尤其是过早打耳洞或打多个耳洞，因为增加了儿童和青少年对于镍金属的暴露的确增加了过敏的风险。这也就是为什么研究中发现女生对镍过敏的可能性比男生要高5倍–因为穿耳洞的男生相比而言都比较大一些，而且使用含镍的金属饰品比女生要少。
约20年前，丹麦和欧盟国家颁布了限制镍在日常生活用品中的暴露量，需小于0.5微克／平方厘米／周，但是美国仍然没有此项限制。因此，穿耳洞增加过敏风险的教育需要持续进行，斑贴试验也必然会在此项工作中发挥重要的作用！
[1]ForsR,StenbergB,StenlundH,PerssonM:Nickelallergyinrelationtopiercingandorthodonticappliances—apopulationstudy.ContactDermatitis67:-,
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