摘要:《北京煤医数字化耳再造修复研究院》庄洪兴、沈干、郭志华、艾瑞克森、朴明旭、王英勇等行业大咖领衔联袂数字化5G远程学术交流:创信息共享化聚高学术成果。
医用高分子材料是指用以制造人体内脏、体外器官、药物剂型及医疗器械的聚合物材料,其来源包括天然生物高分子材料和合成生物高分子材料。年,美国首先发表了医用高分子的展望性论文高分子医用材料,到年就开始投入临床验证应用,迄今临床经验已有47余年。年被美国*府(FDA)批准投入市场,在中国大陆使用已有35年。
医用高分子材料主要分类有:天然医用高分子材料以及合成高分子材料。天然医用高分子材料来源于自然,包括纤维素、甲壳素、透明质酸、胶原蛋白、明胶及海藻酸钠等;合成医用高分子材料是通过化学方法,人工合成的用于医用的高分子材料,目前常用的有聚氨酯、硅橡胶、聚酯纤维、聚乙烯基吡咯烷酮、聚醚醚酮、聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯醇、聚乳酸、聚乙烯等。目前医用高分子材料已广泛地应用于耳畸形矫正、颅骨重塑,眼眶整形,口腔颌面重建和鼻整形等关于排异方面:
经过半个世纪以来的临床数据表明高分子医用材料具有安全、稳定、不吸收等特性,通过审批进入中国的时间也有35年,煤医专家团队在多年使用医用高分子材料进行耳畸形矫正的临床数据也表明发生排异的情况是很少见的。
自体肋软骨也是耳再造支架材料之一。虽然肋软骨属透明软骨,耳软骨属纤维软骨,但肋软骨用作耳郭支架术后无排斥反应,感染率低,并发症少,助软骨易于雕刻成形,组织相容性好,富有弹性,能保持长期稳定,且取材量充足。
年,ills开始应用雕刻的肋软骨作为耳支架行全耳再造,年,Tanzer开始成功应用肋软骨支架进行耳郭再造,年,Kaneko应用3-D系统雕刻出具有三维立体结构的肋软骨。一般来说,软骨支架由第6~8肋软骨构建而成。进行耳再造手术时,助软骨的切取范围--般为第6,第7,第8肋软骨或第6,第7,第8,第9肋软骨,为防止肋软骨切取后胸廓畸形发育,大部分学者倡导以对侧肋软骨作为供区。
在过往的面诊过程中,很多家长会担心自己的孩子取了肋软骨之后,会在腹部留下痕难看的疤痕。这其实是一种误区,手术并不一定就会留下很明显或者难看的疤痕,我们术后一般会给伤口进行精细化的缝合,可以有效避免大面积的疤痕出现。即便留下了细小的疤痕,也可选择在孩子伤口愈合后,通过激光美容等现代医学美容方式进行淡化祛除。
守旧or创新?创新(高分子医用材料)和守旧(肋软骨)该如何选择呢?
目前外耳再造的手术方法主要有两种:肋骨造耳和高分子医用材料耳再造,采用肋软骨造耳的方式进行外耳再造,但须在孩子6-8岁,因为肋软骨造耳需取孩子自身的肋软骨进行耳支架的雕刻。如果在孩子生长发育阶段取了孩子的肋软骨,会造成孩子胸廓畸形等问题。因此,很多专家认为因为个人发育不同,避开发生胸廓畸形的问题不谈,从再造耳效果上来讲,有些孩子8岁时骨量也不充足,如果骨量不够的话会直接影响到手术的效果。
一次性支架造耳为现今国内外较先进的外耳再造技术,其采用的是美国高科技生物材料Medpor耳支架材料,在孩子4岁左右即可手术,一次性支架造耳因其不需取孩子自身肋软骨进行支架雕刻,可以在孩子学龄前就完成手术,避免了孩子被别的孩子嘲笑而产生一些心理障碍
所以其实不论选择哪种手术方式都有各自的优缺点,都需要根据患者的基本情况来决定。
医院(医院)耳畸形矫正中心是由多名国内知名耳畸形矫正专家为科室带头人,擅长采用自体肋软骨细微造耳,耳廓拟态自然,安全实现全耳再造。通过针对不同类型与多重难度的小耳畸形患者提供专业修复术式定制,让其拥有栩栩如生的再造真耳!扫码