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在下睑手术的不良结果（unfavorableresult）中，最需要注意的是避免兔眼，其他还有如下的一些不良结果也要注意避免：
①明显的瘢痕
②由于血肿引起的凸起肿物
③外眼角（外眦）凸起肿物④凹陷引起的面容变形老化
⑤眼睛下垂、变形
很多是切口线的位置存在问题。由于术者经验不足导致瘢痕明显的情况并不少见。是由于手术后没有清除血肿，血肿机化引起的。是在外眦处收紧固定眼轮匝肌于眶骨骨膜所致，位于眶骨骨膜的缝合线留下的肿物是暂时性的，时有压痛，许多患者也会很在意，但会自然消失。外眦外侧的“猫耳”畸形（dogear）与此相比较，引起的凸起很明显，更令人担忧。是由于眶隔脂肪切取过多引起的。
此外，即使未切取过多，却让下睑下部低于面部整体呈凹陷状态时，会给人以老化的印象，和患者期望得到的结果相去甚远。是由于外眼角处收紧固定眼轮匝肌时，缝合位置过低引起的。
案例1术后血肿案例企业发展历程●患者1个月前接受了下睑除皱术，术后右下眼睑明显肿胀，有些怀疑是血肿，但最后判断没有必要处理，所以任其自然。该判断有误。
周围的肿胀消退后，右眼肿胀仍未消退，随后血肿发生了纤维化（图1，2）。
图1-[76岁女性]术前右下眼睑血肿引起的肿块
图2-下睑除皱术后拆线时的状态这是一个案例，此时就应该采取清除血肿的措施
1.手术方案虽然由血肿引起的肿胀和肿块仍然存在，但与患者商量后决定不再手术，选择了通过注射来减小肿块的方法。
2.处理通过局部注射类固醇激素来减小肿块。注射药物采用甲泼尼龙、曲安奈德和利多卡因的混悬液。每4周注射1次（图3）。
图3-局部注射第3次类固醇（甲泼尼龙、曲安奈德和利多卡因的混合溶液）
（每4周1次）3周后的状态
注射了5次后，肿块几乎消失，患者几乎不再在意，所以结束了治疗（图4）。
图4-局部注射第5次类固醇1个月后的状态。患者对恢复情况表示满意，结束治疗
3.该案例的结果肿块消失，患者对恢复情况表示满意。
●案例2经结膜入路眶隔脂肪去除术后面部老化加重案例●患者下睑下方凸起，既往接受了经结膜入路眶隔脂肪去除术。
术后，患者下睑凹陷变得突出，反而加重了面部老化。患者咨询了另一位整形外科医生，由其介绍来本院诊治。
1.手术方案在最初泪沟（nasoiugalfold）存在的情况下，在手术中只去除了下睑隆起处，反而让面部看上去更加老化，导致患者不满（图1，2）。
图1-[43岁女性]术前下睑下方凸起，接受了经结膜入路眶隔脂肪切除术，但却使得眼睛下方整体凹陷变得明显，面部老化加重
图2-术前标记手术前标记脂肪注射部位。面部最凹陷部分做了标记
由于患者对皮肤松弛几乎不在意，所以推荐了脂肪注射术（图3，4）。
图3-脂肪注射后即刻预测脂肪注射后的吸收量适当，增加脂肪注射量
图4-术后第1周肿胀较明显
2.手术步骤1）麻醉供体部位和下睑：
供体部位按①大腿、
②腹部或腰部的顺序选择，从这两个部位抽吸脂肪几乎已经足够了。
2）采集和洗净脂肪：用30ml一次性针筒和14G静脉留置针采集脂肪。然后放在过滤器上，下面放消*纱布，以吸收血液和油分。
3）将脂肪注入下睑部位：用1ml一次性注射器和18G注射针注射脂肪。预期只有50%的脂肪成活率，所以需要考虑注射量，在可能的范围内增加注射量（%）（图3）。
图3-脂肪注射后即刻预测脂肪注射后的吸收量适当，增加脂肪注射量
3.术后注意事项局部休息制动和冷敷非常重要，它会影响注射脂肪的成活率。
4.术后结果患者对脂肪注射的结果非常满意，并认识到最初切取下睑脂肪的手术是个错误（图4~7）。
图4-术后第1周肿胀较明显
图5-术后第1个月，正面效果良好
图6-术后第1个月，侧面恢复情况良好
图7-术后3个月进入基本稳定的状态，泪沟也已消失
该手术方法的要点和小结
这种不良结果的发生是手术适应证的选择问题。注射脂肪时，重要的是注射手法要精确，并注入肌肉层和肌肉下层。听取并综合考虑患者对脂肪注射量的要求。考虑注射量时以成活率约为50%为前提。
●术后潜在风险、并发症及对策●常见
1.肿胀
脂肪注射量较多时，肿胀不可避免。如果术后2周时外观形态较好，便能肯定结果较好。
2.肿块
脂肪注射部位在术后3个月内触及类似肿物样生长。成活脂肪和皮下脂肪不同，会稍感觉像肿块。外观上如无凹凸不平，就没有必要担心。
偶见
1.皮下瘀斑
由于注射针的原因，可能引起脂肪注射部位内出血。缓慢进针可减少血管损伤和内出血。
2.注射部位凹凸不平
这是技术问题，是由于注射层次过浅引起的。如果凹凸不平严重，可使用18G注射针和20ml注射器尽量将脂肪抽吸出来，如不能抽出脂肪，可考虑切开去除。
罕见血肿
是由于注射脂肪时进针太快，损伤较大血管所致。一旦产生血肿，会长期遗留肿块，局部注射几次类固醇可使其消退。
非常罕见
感染
感染通常不会发生。可能与手术环境不洁，或者供体部位有毛发，从毛根引起感染等有关，所以不建议供体部位选择毛发生长过多的腹部等部位！
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