先天性耳畸形

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 2:32:00

「修复重建手术是每个整形外科医生的职责所在。」

当外貌残缺或肢体畸形的病人在整形外科医生手下被「修补」好、机体功能重新恢复正常,这对社会的贡献远比单纯做几例美容手术大。

——吴溯帆教授

即使已经站上手术台无数次,当结束了这台耗时9个小时的「换脸」手术后,整形外科主任吴溯帆教授心中的成就感再次油然而生。

病史资料:一位面容惊悚的男性患者

患者60岁男性,因主诉「诸多紫红疙瘩几乎覆盖右侧面部及眼睛,并挤压鼻子、嘴巴」医院整形外科。

患者诉出生起右侧面部有大块红色胎记,近10年前开始增厚、隆起成巨大瘤体,遮挡右眼视线并影响呼吸、进食。

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非专业人士请谨慎观看

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患者被诊断为「右侧头面部鲜红斑痣」,鲜红斑痣属于先天性血管畸形,由于患者60年来从未进行治疗,病灶缓慢发展形成隆起型结节,形似血管瘤样。

患者头面部瘤体约40cm×15cm,累及右侧鼻腔、眼周、口颊部和上颌。经检查,瘤体的主要供血来自增粗的上唇动脉、颞浅动脉以及眼动脉。

治疗经过

为了在保证患者安全的前提下完全切除瘤体,并尽可能修复患者的颜面部,整形外科的医生们针对瘤体切除方案、创面修复皮瓣的选择、围手术期储血备血方式、术后护理等方面进行了详尽的讨论。

最终决定首先分步骤切除瘤体,并采用与血管吻合的游离皮瓣修复创面。

「换脸」手术历时9个小时,切除大小瘤体共重约克。

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成功切除的血管瘤体

因创面较大,医生取患者腹部的游离皮瓣修复创面。

游离皮瓣取自患者腹部

目前已成功实施一期瘤体切除手术,至少3个月或更长些时间后,视其病情再进行二期整形修复手术,以期进一步改善患者容貌,使其日常生活恢复正常。

滑动下图查看手术前后对比图

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整形外科医生首要工作:修复重建

如同上述病例所进行的血管瘤切除整复手术,整形外科医生的日常除了大家熟悉的美容治疗工作之外,第一大工作即修复重建工作更为重要且具有意义,包括如唇裂、腭裂、小耳症及并指(趾)多指(趾)症等先天性畸形治疗;

乳房癌术后乳房再造、手术后烧伤后疤痕治疗、创伤后歪鼻整复、断肢再植及全头皮撕脱伤治疗等体表器官创伤的整复;

皮脂腺囊肿摘除术后精细无痕缝合、鳞状细胞癌切除术后植皮术、面部良性肿瘤切除整形术、血管瘤切除以及动静脉畸形治疗等皮肤肿瘤及赘生物的整复。

整形外科医生的日常工作

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