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小耳的孩子多数都是外中耳畸形，耳廓形状和外耳道的状态可以眼睛直接观察到，而中耳的畸形是需要CT检查后才能发现的，比如鼓膜和听骨链的畸形，如下图CT所示。
外中耳的畸形，导致了小耳孩子听力也会比正常孩子要差，听力检查表现为中重度的传导性聋。因此多数孩子会出现言语发育迟缓，口齿不清，交流障碍，甚至性格内向等问题。
解决这两大问题需要不同的手术方案：耳廓畸形的治疗方法有耳廓舒展、耳廓再造术等，而解决听力问题的手术方法包括耳道重建手术（俗称“开耳道”）、人工听力系统植入等。
照片：扩张法注水期和骨桥、声桥植入系统
为什么要先进行耳廓再造？
以皮肤扩张法为例，我们讲一下为什么要先进行耳廓再造：
目前扩张法耳廓再造是最主流、适应症最广泛、效果最好的一种手术方案，为了获得足够的皮肤，需要在一期进行扩张器植入，扩张所得皮瓣可以用于覆盖耳廓支架，构造耳廓形状。
图为肋软骨雕刻的耳支架
如果先行进行听力重建，破坏了耳后乳突区皮肤和筋膜的完整性，会影响后续耳再造的皮瓣扩张效果，进而影响耳朵的整体效果。
此前，医院先行了开耳道或者听觉植入手术，着实给我们后续的耳廓再造工作带来了不少麻烦。
因此，我们建议：先行耳廓再造，于耳再造三期（再造耳修整术），同期行外耳道听力重建术或人工听力植入。
听力重建的方法，如开耳道手术和人工听力植入，需要医生根据每个病人的听力情况以及耳部发育，综合考虑后，决定最适合的一个方法。欢迎各位家长阅读我们