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孩子湿疹了怎么办？
用激素类药膏
不行不行！
对宝宝身体特别不好，不能用！
那可是会有依赖的，不能用！
真的是这样吗？
很多父母对于激素类药物
都有“恐惧感”
害怕有副作用
害怕“戒”不掉
可激素类药膏真的有那么恐怖吗？
今日主题
激素类药膏的使用
刘晓雁医生
北京港澳国际医务诊所小儿皮肤科会诊专家
首都医院皮肤科主任
知名小儿皮肤科专家
三十多年小儿皮肤科富临床经验，在小儿过敏性、感染性及遗传性皮肤病的诊断及治疗、研究方面有着很深的造诣。
激素类药物的分类
“我们平时说的激素特指的是“糖皮质激素”，有抑制免疫反应，减轻炎症的作用。
常见的用药方式主要有两种，一种是系统性用药：输液或口服；另一种是外用药：激素类药膏。
我们日常生活中看到的孩子使用激素后变胖，这都是系统使用激素产生的副作用，而且是长期系统使用的结果。局部外用激素类药膏被全身吸收的量少之又少，其实可以忽略不计。
”激素类药膏副作用
“在治疗儿童皮肤病中尤其是皮炎湿疹，激素类药膏可谓是功不可没。但由于家长对它的误解，害怕形成“激素依赖性皮炎”，都不太愿意使用。
局部使用激素类药物的副作用一般见于皮肤本身，可以引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素的改变，甚至会诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染的，但这些情况的发生都是由于长期、大剂量、不合理的使用造成的。
只要在医生的指导下使用，根据病情、皮损的部位、年龄有针对性的选择不同强度的激素药膏，既可以发挥激素的抗炎、抗过敏作用，又能避免它引起的不良反应。
正确使用最重要！
”激素类药膏使用原则
“糖皮质激素药膏也有强弱之分，越强的效果越好，但副作用也越大，机遇与风险总是并存的。
一般来说，孩子的湿疹可以选择弱效或者中效的激素药膏，比如我们常用的地塞米松软膏、丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松软膏。
特别提示
使用的时候要注意一周不超过20g，同一部位、同一种浓度的激素药膏不要连续使用超过2周以上。另外对面部、皮肤薄弱的地方，比如腋下、外阴、乳房周围，不要使用超过1周。
医生通常也会指导大家先用中效的激素迅速控制病情，再用低强度糖皮质激素来维持。只要是严格遵医嘱合理使用，即使长期使用也是安全的。
”妈妈们不必要的顾虑
“妈妈们常说“宝宝用了药膏一天就不红了，但停药第二天开始就又红了”。这其实是个误会，是家长对湿疹的认识不准确。
皮肤表面不红了不代表湿疹就好了，湿疹皮肤内部的炎症仍旧存在。湿疹一般都会反复好几年，不可能有神药抹一次就好全了再也不发，家长不能存有侥幸心理，湿疹就是一个持久战。
我们临床中见得最多的”激素依赖性皮炎“的情况是这样的，焦虑的家长被湿疹折磨得不行，另辟蹊径找到了自称“纯天然无激素”的偏方，一使果然有效，然后就长期使用，殊不知这个偏方成分不明，里面含有激素，家长误以为没有激素长期使用。到最后，一不留神没有抹药，湿疹加重，而且比之前的还重。湿疹没治好，皮肤也变薄了，毛细血管扩张，还有色沉。这都是由于对激素过度恐惧而造成的悲剧，耽误了宝宝，还得不偿失。
”激素不是豺狼虎豹，它是一把双刃剑。家长要冷静下来正确认识它，在医生的指导下合理使用，尽快缩短孩子的病程、减轻病情，做个理智的父母。
刘晓雁医生
小儿皮肤科主任
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周日5:30pm-8:30pm
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专科擅长：小儿过敏性、感染性及遗传性皮肤病的诊治，如婴幼儿湿疹、小儿异位性皮炎、儿童银屑病、白癜风、小儿妇科及儿童性病等。
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