疾病背景小知识
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种较为常见的耳鼻咽喉科疾病，以睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸为主要临床症状，远期可造成患儿生长发育落后、心脏功能改变、传导性耳聋、颜面发育畸形、记忆力减退、智力下降及性格等改变。尽管病因主要为扁桃体和腺样体肥大，但神经肌肉调节障碍、肥胖等因素也不容忽视。因此，对儿童OSAHS的诊治应综合考虑，从病因、病史、症状及严重程度寻找解除上气道阻力的有效方法，包括药物治疗、正压通气治疗、手术治疗和口腔颌面畸形矫正等。
年1月27日上午，由上海九院耳鼻咽喉头颈外科小儿耳鼻咽喉团队发起的“上海九院儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征义诊”活动在我院一号楼大厅开展，团队由曹荣萍主任领衔，带领张治华、贾欢主任、内镜中心施俊主任、麻醉科李静洁主任以及护理团队赵薇护士长等坐诊，在短短的3小时内接待了近百位冒雪而来的市内外患儿家长就诊咨询。
小儿耳鼻咽喉团队除现场解答患儿家长OSAHS相关的问题（如睡眠打鼾、张口呼吸、治疗方式、对生长发育的影响等），还为患儿免费进行电子鼻咽镜和听力学检查，从而完整评估患儿病情，并给予客观负责的诊疗意见，对于无需手术的患儿，给予相应药物治疗指导，对于需手术的患儿，给予预约手术，尽早摆脱疾病的影响。同时，由于儿童手术麻醉的特殊性，麻醉科李静洁主任耐心详细地为家长解释麻醉风险和注意事项，解除家长的疑虑。
此次义诊活动吸引了各个年龄段的患儿及家长前来咨询，他们在聆听了专家们的耐心答疑后豁然开朗，给这个大雪纷飞的冬日带来一丝暖意。
看着专家团队为儿童OSAHS免费义诊，不少成人也前来咨询睡眠打鼾的问题，同样，他们也获得了专业优质的答疑解惑。
半天的专家义诊虽短，但解决了患儿们的大问题。上海九院耳鼻咽喉头颈外科小儿耳鼻咽喉团队，拥有二十余年儿童OSAHS诊治经验，只有早期发现、早期诊断，才是早期开展综合治疗的关键，从而避免因睡眠打鼾憋气影响儿童生长发育。同时，也是国内率先采用低温等离子扁桃体消融和腺样体手术的团队，术中出血和术后并发症少，术后效果良好，社会效益巨大。目前，团队包括手术医师、小儿麻醉医师及小儿内镜医师，团队紧密合作，为OSAHS患儿及家庭提供优质的专业医疗服务和咨询。
（摄影通讯：谈晓文张治华）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇今天是全国爱耳日，今年的宣传主题是：人人享有听力健康。“筛查”、“沟通”、“康复”是今年爱耳月的活动宗旨，通过这3个环节，提高大众的爱耳护耳意识，保护耳朵听力要从新生儿开始，早期发现和预防听力损失，降低聋病发生率，提高全民素质。
新生儿听力筛查是省、市*府为民办实事项目之一，由指定医疗卫生机构免费为新生儿进行听力筛查，费用由省、市财*承担。正常的听力是进行语言学习的前提，听力正常的婴儿一般在4-9个月，最迟不超过11个月咿呀学语。这是语言发育的重要阶段性标志，严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境，不能在11个月前进入咿呀学语期，在语言发育最重要和关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍的儿童，及早干预，可以使语言发育不受或少受损害。由此可见，早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中具有举足轻重的作用。新生儿听力筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、原卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查。我市指定市妇幼保健计划生育服务中心承担全市新生儿听力筛查工作。
目前主要采用的新生儿听力筛查技术有耳声发射和自动听性脑干反应等技术。这些技术都是客观、敏感和无创伤的方法。筛查结果分为通过和不通过。如果初查不通过，应在42天内凭复查通知单到市妇幼保健计划生育服务中心进行复查，仍未通过者须在3个月龄内到南通市妇幼保健院进一步行耳鼻咽喉科检查及声导抗稳态听觉诱发电位、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查和医学影像学评估，一般在6个月龄内作出诊断。
具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。新生儿听力损失高危因素主要包括：（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；（2）儿童期永久性听力障碍家族史；（3）巨细胞病*、风疹病*、疱疹病*、梅*或*浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生体重低于克；（6）高胆红素血症达到换血要求；（7）病*性或细菌性脑膜炎；（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；（9）早产儿呼吸窘迫综合征；（10）体外膜氧；（11）机械通气超过48小时；（12）母亲孕期曾使用过耳*性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
从现在开始，让我们一起关爱听力健康，建设健康中国！拟稿：海安妇计中心儿保科审核：周皖芹发布：吉佳佳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇