案例分享丨双侧外耳道闭锁的干预方案
——青岛惠耳国际听力中心
用户温xx，23岁，先天性双侧小耳畸形，双侧外耳道闭锁，否认母亲孕期用药史；左侧无耳道，外耳廓重建术后，右耳耳道第二弯之后闭锁，基因未检出异常。双耳听力情况如下：
左耳平均70dBHL，重度混合性听力损失。
右耳平均46dBHL，中度传导性听力损失；
由于左耳无法耦合气导助听器，而右耳耳道成型可耦合气导助听器，因此，选择双耳双模式，即左侧骨导，右侧气导的方式进行试听。
双侧声场评估结果如下：
左耳骨导助听器声场评估平均28.75dBHL，右耳气导助听器声场评估平均26.25dBHL
言语评估结果如下
如上，未助听时50dB，噪音环境下言语识别仅20-25%，仅骨导助听在同样的测试环境和强度下，言语识别率提升显著，且在双模式干预下言语识别率要好于仅骨导干预。
总结
双耳双模式是双耳采用不同的听力干预手段，并不仅我们常见的一侧人工耳蜗一侧助听器的干预模式。针对小耳畸形的患者，若双侧耳道能够耦合气导助听器，那么气导是较好的选择；而，在单侧可耦合气导助听器的情况下，我们选择了双耳双模式的干预手段，不仅可提升在嘈杂环境中的言语识别率，提升声源定位能力，且减少头影效应的影响，从而提高聆听的清晰度。
本文作者
·惠耳听力·