年全国爱耳日宣传教育活动资料
2、新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;
3、巨细胞病*、风疹病*、疱疹病*、梅*、弓形体病引起的宫内感染;
4、颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
5、出生体重低于克;
6、高胆红素血症达到换血要求;
7、病*性或细菌性脑膜炎;
8、新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分);
9、早产儿呼吸窘迫综合症;
10、机械通气;
11、体外膜给氧;
12、母亲孕期曾使用过耳*性药物、利尿剂或滥用药物和酒精;
13、临床上存在或怀疑有与听力损失有关的综合征或遗传病。
不一定!!!
出生时听力筛查通过,说明出生时孩子外周听觉器官功能正常,但在儿童发育过程中,听力会受多种因素影响。
儿童期听力保健同样是重中之重。因为儿童群体的听力损失发病率远高于新生儿(获得性听损、延迟性听损、渐进性听损)。
获得性听损病因:感染性疾病:脑膜炎、麻疹、流行性腮腺炎;长期耳感染、中耳炎;耳*性药物;头部、耳外伤;噪声暴露;耳道堵塞。
五、儿童听力损失定义是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常,而导致听力出现不同程度的减退,即听敏度或听理解力下降;习惯称为耳聋。
由于儿童听觉发育的特殊性以及听觉对正常语言和言语发育的重要性,儿童听力损失的听觉敏度定义比成年人严格,对儿童来讲平均听阈在15-25dBHL即为轻微听力损失。
六、耳聋按病变程度分类正常:听低声谈话无困难,言语频率(、、Hz)平均气导听阈在25dB以内。
轻度聋:对低声谈话有困难,不能进行长距离对话,言语频率平均听阈在26-40dB以内.
中度聋:对普通对话有困难,言语频率平均听阈在41-55dB以内.
中重度聋:听较强语声困难,要近距离大声说话才能听清,影响工作和生活,言语频率平均听阈在56-70dB以内.
重度聋:只能在耳旁大声喊叫才能听到语声,一般不能进行对话,言语频率平均听阈在71-90dB以内.
极重度聋:不能听到放大的言语声,残余听力不能利用,在儿童则为聋哑,言语频率平均听阈在90dB以上.
七、确保听力健康第二步--听力诊断我院年引进了听力诊断设备,为孩子们的听力健康保驾护航!
1.中耳分析仪
主要对中耳进行分析,如鼓室压力图:鼓室积液,骨膜穿孔,听骨链中断、听骨链固定
2诊断型耳声发射
检测内耳功能(耳蜗外毛细胞);鉴定听力损失;新生儿听力筛查;监测药物治疗的耳*性。
3听觉诱发电位
适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人。听神经病的患者,ABR异常,OAE可引出。
我科OAE和ABR现主要用于3月听力筛查未通过者,测试听力损失的程度;言语发育迟缓(自闭症等)者,判断听力是否正常。
4纯音测听
根据平均听阈值判断听力损失的程度;根据气骨导差(ABG)判断听力损失的性质:传导性;感音神经性;混合性
八、学前儿童听力筛查有哪些重点年龄?年国家卫计委办公厅发布《儿童耳及听力保健技术规范》,规定儿童在通过新生儿期听力筛查之后,在健康检查的同时也要进行耳及听力保健,其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点阶段。
九、确保听力健康第三步---预防听力障碍?根据听力障碍发生的病因、患病人群,可以采取不同的预防措施。
如果家族中有耳聋成员,要引起重视,可进行耳聋基因筛查、诊断确诊是否为遗传性耳聋,以采取措施避免其他成员出现耳聋。
我院出生的新生儿现在采用新生儿听力筛查+耳聋基因筛查,双保险模式。再次提醒80%的聋儿出生在听力正常的家庭。
孕妇孕早期应加强营养、减少感染,孕期应尽可能避免使用耳*性药物,高危孕妇还需加强自身及胎儿监测,以避免新生儿发生听力障碍。
积极预防和治疗中耳炎。防止污水、异物进入外耳道,不要随意掏耳,注意耳部卫生。一旦发生中耳炎,及时就医。
尽量远离噪声或减少噪声暴露时间,预防噪声性耳聋。
谨慎使用耳*性药物,预防药物性耳聋。
十、听力障碍确诊后怎么办?听力障碍确诊后,首先要确定听力障碍的程度、性质、病因,对于无法通过药物治疗恢复听力的障碍患者,需尽快选择合适的助听设备及时进行听力障碍康复,这是实现成功康复的前提。一般认为,不能恢复的听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿,还可借助相关的辅听设备,实现更好地聆听与交流;助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑植入人工耳蜗进行听力重建,从而达到提高生活质量、正常参与社会的目的。
本周节目预告:
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