听觉是个好东西，可惜有些小迷糊宝宝出生就忘带了，有些大马虎朋友在人生旅途中弄丢了。今天，本小护就给大家话说这小盆友大盆友中，都有可能发生的——传导性听力损失。先来讲讲正常人完整的听觉系统：大家平时通俗意义上的“耳朵”即“耳廓”。不论是招风耳还是福相耳，能拥有个完整的耳廓都是好滴，它能不同程度地帮你把声音聚拢收集，如果恰好你的一对耳朵还是对称的，那么恭喜你，你还可以准确地辨别声音来源的方向。接下来是外耳道，就是大家时不时爱掏一掏的狭长通道。外三分之一是软骨为基础的，内三分之二则是坚硬的骨骼为基础，成人的耳道大约总长是2.5~3.5cm，而且是个三维S弯，先向前上方，再转后上方，再转后下方（反正我已经晕了……）。道路的尽头就是我们的鼓膜啦！到此为止，这是我们的外耳部分。鼓膜内的结构就是中耳，薄薄一张鼓膜，直径约为2cm，背后却藏着手足相连的三兄弟——听骨链，他们叫大锤子、二砧（zhen）子和三镫子，三人敲敲振振好不热闹，总算是把声波转化成动能，传递到深处的卵圆窗。另外，鼓膜里这个小房间并不是完全封闭的，它还有个通风管道，叫咽鼓管，把鼓室和鼻咽腔连在一起，我们打哈欠和吞咽的时候，通风就能打开，平衡鼓膜两边的气压。值得注意的是，当感冒流涕时，尤其是小孩子，咽鼓管容易发生肿胀产生粘液，倒灌到我们的鼓室小房间里哦！再往里就是我们神秘而复杂的内耳了，也叫迷路（是真的很迷），长得像蜗牛一般。它是由骨迷路和膜迷路组成，布满了神经和淋巴液，掌控了我们听功能和平衡功能。以上就是声波经空气传导的途径，简称“气导”。不过，声音有时候也是会偷懒的，它居然会走捷径——振动我们的颅骨，直接刺激内耳听到声音，简称“骨导”。费了好大周折讲这些结构，接下来就要敲黑板，讲疾病咯！来到耳科的诊室，不知耳朵出了什么问题的大家，焦虑地发问，我这听力还有可能抢救一下吗？此时，医生就会给你做一系列的检查查找病因。其中就包括纯音听力测试，它能准确地知道你的“气导”和“骨导”是否正常。今天我们要讲的传导性耳聋，就是这“气导”出了问题。想想也是，就听个声响，这“气导”里里外外的器官是有够多的，想要落下个大毛小病还真是分分钟的事儿。先天小耳畸形的、后天耳部外伤的、耳道胆脂瘤的、耳硬化症的，有的哥们儿打个喷嚏都能造成镫骨底板的骨折，还有鼻咽癌放疗的老铁们也可能因为咽鼓管黏膜的改变引发分泌性的中耳炎，零零总总不下数十种的疾病都会并发我们的听力不同程度的损失。终于走到治疗这一步，本小护尝试给你用不一样的套路分解下动作哈！“古典主义”式治疗：嗯，传统而体面，只需要遵医嘱使用抗生素及稀化粘液的药物等，或冲洗外用或内服输注。如能及时治疗，去除“气导”通路上的病因之后，听力就会失而复得啦。“现代主义”式治疗：那必须有高科技的加持，才衬得上“现代”两个字。随者内镜、三维重建等技术手段的发展，以及医者们手术方法和技巧的不断提高，越来越多的听力损失能够通过手术的方式一步到位。胆脂瘤堵了，开挖到底；耳道狭窄了，那就扩大耳道并取块头皮覆盖；如外伤导致听骨脱位，装块人工听骨搞定；哪怕黑猫警长里的“一只耳”来了，医生都有办法给它取自体肋骨，重新雕出一个耳朵安上。“气导”结构分分钟给你补齐打通，听力自然有所改善。“文艺复兴”式治疗：称它“文艺”，因为它确是不走寻常路，闭锁或严重受损的“气导”成了断头路，那就直接改“骨导”，在耳后颅骨上安装骨锚助听器，放大声源振动颅骨，进而刺激内耳得到声音，那简直不能用“曲线救国”来形容，是“直线救国”！说它“复兴”，因为这项黑科技古已有之，早在年，法国科学家设计完成了第一款以牙齿作为传导递质的骨导助听装置。经过百年的兴衰起伏，尝试了头箍、发卡、眼镜、弹簧等方式的固定，终于成功用皮内皮外的磁吸方式，在提高听力的同时，大大增加了人们佩戴的舒适性及便捷性。聊了这么多关于“传导性听力损失”，总结来说，只要医疗技术不滑坡，方法总比困难多！上海市医院王倩颖护士供稿朱雅颖医生审稿
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