先天性耳畸形

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 20:48:00
北京国际皮肤病医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/130606/4186547.html

你能想象

这个世界突然安静

河流没有水声

森林没有鸟叫

城市没有喧嚣

所有的语言都变得苍白无力

而这

是他们的每一天

小伙伴们好!

我是玻璃心的小编小维。

看下面这个视频的时候,

我哭了五张抽纸。

先天失聪的宝宝第一次听到声音,

又激动又惊喜,

让人心疼。

年3月3日

是第22个全国爱耳日。

今年的主题是:

人人享有听力健康

筛查·康复·沟通

为了宣传爱耳知识,

医院耳鼻喉科

特走进幼儿园,

进行了别开生面的科普宣教活动。

医院耳鼻喉科走进幼儿园

我国是世界上听力残疾人数最多的国家,

先天性听力损失是最常见的出生缺陷之一,

其发病率高达0.1%~0.3%,

位居各项新生儿可筛查疾病之首。

但这其实是可控的。

新生儿听力筛查

帮助我们尽早对患儿实施干预,

使其言语和智力发育水平与同龄人相当,

尽可能降低对患儿的影响。

今天我们有请

医院耳鼻喉科

为大家讲一讲

关于新生儿听力筛查的知识。

作者简介

谢娟

耳鼻喉科主管技师,从事耳鼻咽喉头颈外科工作近30年,发表核心期刊论文十余篇。擅长新生儿听力筛查、婴幼儿及成人听力评估及诊断。

王芬

耳鼻喉科护士,擅长耳部及鼻咽部疾病的护理,在外耳道异物取出、耳鼻内镜检查方面具有丰富的实践经验。

俗话说,“十聋九哑”,耳聋是导致言语交流障碍的常见疾病,是人类最大的苦难之一。

双胎宝宝的病例

年6月的一天,门诊来了一对2岁多语言发育迟缓的双胞胎。经过询问病史,我们了解到这对双胞胎出生时双耳听力筛查未通过,父母却未重视,没有进行进一步检查。

通过简单的游戏互动,我们发现两个孩子对声音和指示毫无反应。随后进行了全套的听力诊断,结果两个孩子均是双耳重度感音神经性耳聋。两年时间的流失,已经错过了孩子最佳的语言康复训练时间。

耳部结构示意图

如何早期发现宝宝听力问题?

正常情况下,不同时期的宝宝对声音有不同的反应。如果家长仔细观察,不难发现宝宝的听力问题。如:

刚出生时:对大声音会有惊跳反应。

6周左右:听到声音后会寻找声源。

8-12个月:对自己的名字或其他感兴趣的名词或做出反应。

2岁左右:能完成一些简单的指令。

为什么要进行新生儿听力筛查?

正常听力是语言学习的前提

严重听力障碍的儿童因缺乏语言刺激和环境,在语言发育最重要的2-3岁依然不能建立正常的语言学习,造成言语发育障碍、心理发育异常、社交能力差等。

常规情况下对听力障碍发现晚

通过常规体检和父母观察,很难在一岁以内发现听力障碍患儿,容易错过早期干预时机。

尽早干预能减少听力障碍带来的影响

如果宝宝一出生就能诊断其听力损伤并进行康复训练,3岁时掌握的单词基本可以达到正常儿童水平。因此只有早发现、早诊断、早干预,才能使患儿最大限度接近或达到正常同龄孩子的言语发育水平。

怎样进行新生儿听力筛查?

关于新生儿听力筛查,我院采用的是耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)两阶段的筛查模式。

耳声发射(OAE)

可反映耳蜗外毛细胞的功能状态。“通过”表示外周听力在刺激频率范围内正常。

耳鼻喉科耳声发射工作站

耳声发射检查示意图

自动听性脑干反应测试(AABR)

反映耳蜗、听神经和脑干听觉通路的功能。对诊断听神经病和神经传导障碍特别有意义。

耳鼻喉科自动听性脑干反应测试工作站

婴儿自动听性脑干反应测试受检时体位

没有通过听力初筛,就是听不见?

若宝宝没有通过第一次(正常新生儿出生48小时后)的听力筛查时,并不意味着宝宝的听力就存在问题。因为导致“初筛”未通过的原因有很多,比如:外耳道存留的羊水、胎脂、分泌物较多阻塞外耳道,中耳积液,宝宝哭闹等。因此我们的新手妈妈们也不要过分担心哦!

对于未通过的“初筛”者要在42天左右(NICU的新生儿可酌情稍延)再进行一次“复筛”;若“复筛”仍未通过,则要在宝宝3个月左右进行全面的听力学诊断。宝妈们千万不要错过时间哦!

确诊听力损失后,还能挽救吗?

当宝宝确诊为双耳永久性听力损失时,应在宝宝出生6个月内接受干预。干预的方式包括佩戴助听器和植入人工耳蜗。

有研究表明,在6个月内接受有效干预的听损伤患儿,其语言能力和认知能力明显要高于6个月后进行干预的听损伤患儿,甚至可接近正常水平。所以宝妈宝爸们不要放弃哦,陪着宝宝一起做好康复训练。

每一个宝宝都是爸爸妈妈的天使,希望所有听力障碍的宝宝都能尽早被发现,得到及时有效的治疗!

耳鼻喉科

医院耳鼻喉科开设有诊室、听力检查室、电子鼻咽喉镜检查室、耳鼻内镜检查室、治疗室等,在诊区内即可完成所有耳鼻喉科检查、诊断及治疗。

听力检查室配备了丹麦进口的国际听力全套检查设备,由专业听力师进行检查,可完成各类听力障碍的诊断,为各种耳部疾病提供听力学诊断依据。内镜检查室配备了目前国内最细的喉镜,外径仅2.6mm,可将新生儿及婴幼儿鼻咽喉部检查的不适度降至最低,并具有先进的NBI功能,可发现早期的、隐蔽的咽喉部恶性病变,做到早诊断、早治疗。

在医院完备的新生儿疾病筛查制度、先进的基因检测、影像学检查技术支持下,耳鼻喉科在小儿耳鼻喉先天性畸形及疾病的诊疗方面有较大优势,尤其擅长各类听力障碍的诊断及早期干预。除了对疾病进行门诊治疗,耳鼻喉科还开展了关于腺样体肥大、扁桃体肥大等方面的日间手术,使患者在治疗时有更多选择,并大大节省了时间及经费。

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