耳穴知识汇聚一堂
《现代综合耳廓耳穴图谱》
许崇明张立贵
第一章耳廓文化古人借助“*金分割定律”找到耳垂穿孔最佳位置
耳垂穿孔最早的详细记载始见于公元前年印度。古印度人认为耳朵上有个自然裂孔，但出生后没有开口，应将其恢复打通，这正是耳廓穿孔的正确位置，其方法是：小孩由大人抱着，手术者左手拉住小孩的耳廓，在阳光下，用右手针刺，将涂上生油的麻线穿入耳孔，来回拉动摩擦，以扩大耳垂孔。印度传统医学经典著作《妙闻集》第一卷第16章为“耳垂的穿孔法”，对耳垂穿孔的解释为“为了针对恶灵的护身与装饰，小儿生后六七个月时应该穿耳垂。男孩先右，女孩先左”
耳垂形态个体差异较大，穿孔点定位也应因人而异。原则是不可太靠近耳垂下边缘和后边缘，以免无意牵拉耳饰时引起耳垂裂开。一般合适的穿孔点位置是：画出一条通过耳屏切迹的水平线，在此水平线的内1/3处向下作垂直线，将此垂线三等分，上1/3处即为适宜穿孔点。也有一种借助“*金分割定律”以确定耳垂穿孔最佳位点：先在耳屏切迹水平线上找出靠内的“第一*金点”，而后以此位点向下作垂线，在该线稍偏上方，找出“第二*金点”，此点便是耳垂穿孔的最佳位点（图1-16）。这种耳垂穿孔最佳位点的确定对耳垂上其他耳穴的确定也有借鉴意义。
耳廓饰物的佩带与耳垂穿孔的习俗随着时代的变迁而发展。除耳垂中部*金点以外，还流行在耳轮的中部、下部和耳尖等部位上进行穿孔，并佩带形态各异的耳廓饰物。世界各地有在耳垂孔插佩鲜花习俗如中国基诺族人、亚马逊流域印第安少女、西太平洋吉尔伯特群岛土著男子。基诺人从幼年开始用针在耳垂处穿孔，然后改用细粗树枝，逐月逐年将耳孔撑大，以赢得大耳垂孔的美名。
现代矫形医学不断发展，不但耳廓先天性畸形的手术矫正成为现实，而且对耳廓唯美追求的人们也可以分享矫形外科手术福音。人类对耳廓的审美情趣与认识、装饰形式与产品随时间而不断发生变化，据统计西方大约70%的妇女进行耳廓穿孔并佩带饰物，中国也在30%以上。从耳廓到耳廓文化、从耳廓到耳廓饰物以及耳廓的形态美、医学美、装饰美等，这是一个逐渐发展的多学科交叉领域。
根据不同地域的绘画与雕塑等艺术作品，结合人类学的研究成果，耳垂穿孔按其几何形状分为：正常型包括圆形、水滴形和菱形等；异常型包括巨大耳垂皮瓣等形状。这种分类是相对的，因为耳垂孔的实际形状因耳坠重量等影响及个体差异而呈现微小不规则变化。将这些耳垂孔的几何形状与阴山岩画等为代表的散落在世界各地史前文明遗迹与考古发现进行比较（图1-17、图1-18），就不难发现耳垂孔的形状与女性生殖器的外形和轮廓方面的相似之处。综合考虑其他历史与文化因素，耳垂穿孔这一特殊人体穿孔现象及其仪式或与女性生殖器崇拜有关，即耳垂穿孔是一种起源于对女性生殖器崇拜的外在的人体艺术表现形式，这也与人类文明最早起源于母系氏族、母系文化的历史进程时间相吻合。各处寺院常见的佛陀头面部塑像与绘画中，纵行的耳垂孔及类似或变异的耳垂孔形状，可作为这一认知的变化形式和间接证据。
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