??偶尔有孕妇说，我上一胎是一侧小耳畸形合并外耳道闭锁，这一胎请帮我认真看清楚外耳的情况。外耳畸形并不少见，大概位列先天性疾病的第5位，可以分为小耳畸形，低位耳，副耳，多耳畸形、隐耳等。胚胎7到12周开始形成耳廓，20周时耳廓从颈部的底部移转移到正常的成人位置。当羊水足够，胎头活动度够大的时候，超声看到耳廓并不困难，但当胎头周围羊水很少时，超声观察耳廓就有点困难，特别当枕横位，一侧耳廓紧贴子宫后壁时，要把耳廓观察清楚，那就要耗费较多的时间。
（正常胎儿两侧耳廓切面）
??我们超声常见到的是小耳畸形，小耳畸形分为4级，1级：胎儿耳廓稍小，但轮廓基本正常；2级：有耳廓，稍小，有解剖结构异常；3级：没有耳廓形态，仅有条索状的软组织，同时没有外耳道，常伴有中耳畸形。4级：几乎没有耳廓的痕迹，没有外有道。超声通过多切面观察，两侧耳廓对比，是可以发现部分3、4级的小耳畸形。
??绝大部分小儿畸形是单发的，也有小部分有合并染色体异常，微缺失综合征的可能，但通常也合并其它结构性的异常。3、4级小耳畸形，出生后可行耳廓再造，如果合并单纯的外耳道闭锁，可行耳道再造术，如果合并中耳的畸形，可行外耳道中耳重建术，可以改善听力及外观。胎儿耳畸形对产前超声来说确实是有难度，所以Ⅲ级检查不包括耳朵的检查。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇