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HELLP综合征主要通过实验室检查确诊，表现为血小板计数下降；外周血涂片见变形红细胞；STB、LDH、ALT、AST等升高。HELLP综合征发生时患者体内出现的血管痉挛、血管内皮损伤、血小板聚集与消耗、终末器官细胞的缺血坏死(如肝细胞)等病理改变是导致以上这些实验室指标变化的根本原因。目前一般认为血小板计数和血LDH水平与HELLP综合征的严重程度关系密切。本组的结果也部分证实了这一观点。且完全性HELLP组患者的血小板计数要明显低于部分性HELLP组(P0.05)，提示完全性HELLP综合征患者的病情更重。
3.3 HELLP综合征对母儿的影响
3.3.1 对孕产妇的影响 合并HELLP综合征的孕产妇孕期各种并发症的发生率明显上升，尤其是完全性HELLP综合征患者出现严重并发症的可能性更高。较为常见的并发症有早产、FGR、DIC、胎盘早剥、肺水肿及肝被膜下出血等，且病情严重时甚至可能危及孕产妇的生命。有文献报道其孕产妇死亡率为1.1％。本文的研究也证实了这些并发症对孕产妇的危害，且完全性HELLP组中有1例产妇死于HELLP综合征并发的多脏器衰竭、DIC和感染性休克。
产后HELLP约占HELLP综合征的30％，其中有80％的患者产前有典型子痫前期的表现，其余20％则无典型症状。因而对子痫前期的患者产后仍应密切随访血小板、肝功能和溶血指标，警惕产后HELLP的发生。本研究中有1例患者为产后HELLP，且于产后24小时内发病。
3.3.2 对围生儿的影响 早产是HELLP综合征常见的并发症之一。造成早产的原因可能与发病时间早、病情严重，合并其他并发症等有关。有资料显示HELLP综合征终止妊娠的平均孕周为32～36周，故早产的发生率可高达77％。因而其围生儿并发症的发生率也明显上升，常见的围生儿并发症有FGR、呼吸窘迫综合征(RDS)、感染、坏死性肠炎等。这些并发症的发生主要与HELLP综合征的病情及新生儿体重有关。而与此同时，该病患者的围生儿死亡率也大大增加，达到30％～40％。本文的研究显示早产儿的发生率高达81.82％，终止妊娠平均孕周为33.09±3.70周，围生儿死亡率为9.09％，基本与文献报道的一致。就分组比较而言，本文中两组围生儿的结局差异不明显，这可能与两组围生儿的平均分娩孕周和出生体重的相近有关。由此可见，除了产妇自身病情的严重程度外，是否早产以及早产的孕周是影响该病围生儿结局的又一重要因素。
3.4 HELLP综合征的治疗3.4.1 糖皮质激素的应用 目前许多研究表明对HETLP综合征患者应用大剂量糖皮质激素如地塞米松等有利于短期内改善母体的血小板计数和肝功能等实验室指标。一般认为糖皮质激素可减轻体内血管内皮细胞损害程度，降低血管通透性，减少出血及渗血，同时改善肝脏等器官血流量，从而阻止肝细胞坏死和减少血小板消耗。糖皮质激素并不能治愈HELLP综合征，但可在母体条件发生恶化前为治疗提供一个“窗口期”。分娩才是治疗HELLP综合征最根本的措施，最好能使胎儿暴露于激素条件下达24~48小时，并使母体状态达到最佳时分娩，以期减少母儿的并发症。
3.4.2 终止妊娠的时机与方法 终止妊娠是治疗HELLP综合征的有效措施。一般认为孕周32周或胎肺已成熟是终止妊娠的确切指征。如孕周32周，孕妇及胎儿情况稳定，无其他严重并发症者，因胎儿尚未成熟，可在严密监测下采取保守治疗适当延长孕周。多数此类患者在接受保守治疗后的1～lO天可能出现母儿病情的突然恶化及并发症。保守治疗的潜在危险有：胎盘早剥、肺水肿、肝被膜下出血、颅内出血、孕产妇死亡、死胎等。本研究中4例保守治疗的患者中就有2例在治疗过程中发生胎盘早剥。因而在期待治疗过程中应密切加强对孕妇及胎儿的监护，及时根据病情变化调整治疗方案。
终止妊娠的方式多数学者主张剖宫产。阴道分娩仅适用于病情稳定、宫颈条件成熟者，且引产过程应加强母儿监护，若病情加重应立即剖宫产终止妊娠。本研究中9例患者均采用剖宫产终止妊娠，主要与患者病情重、孕周小、官颈条件差或合并有其他并发症有关。
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