先天性耳畸形

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TUhjnbcbe - 2021/10/26 5:06:00

暑假来临,学龄儿童的就医需求明显增加,医院进入了就诊高峰,不少鼻炎、腺样体肥大、耳前瘘管……每天都有数十患儿涌入成医院就诊。7月下旬,多位“小耳朵”小朋友更是慕名而来,要趁着这个暑假给自己换个“新耳朵”。

#01

普普女11岁

住址:西藏

确诊:右耳先天性耳廓畸形、右耳传导性耳聋

手术时间:第一期手术:年2月16日

第二期手术:年7月18日

先天性右耳畸形,曾在当地实施“右耳廓上缘分粘”手术。术后右耳恢复差,耳部瘢痕生长,耳朵变得更“丑”了。入院后根据检查报告,普普的外耳道比常人要狭窄一些,医生为其制定了一套详细的手术方案,首先通过耳廓成形术塑造外耳轮廓。再经检查后通过耳道成形术改善听力状况。

年2月16日,仁品手术团队为普普实施:“右耳一期耳廓成形术+肋软骨取出术+耳后皮瓣畸转位术+耳垂瓣转位术+残耳软骨切除+支架雕刻制备术+耳支架植入术”。

术后4天后拆下纱布,普普的右侧“新耳朵”亮相。

(第一期术后拆线)

短短5个月,普普再次奔赴千里,来到成都仁品进行第二期手术。普普一见到医生,就兴奋的撩起头发对医生说:“医生姐姐,你看我耳朵是不是比上次出院还好看了。”看着孩子的兴奋劲,医生也为他们感到由衷的高兴。

(第一期手术后5个月)

7月18日行“右耳二期耳廓成形术+游离皮瓣切取移植术+耳颅沟成形术”。

(第二期术后拆线)

#02

轩轩男11岁

住址:广汉市

确诊:右耳先天性耳廓畸形

手术时间:第一期手术:年7月11日

患者出生时家长发现右耳耳廓畸形,自感右耳听力无明显变化,曾在外院检查诊断“右耳廓畸形”,建议等年龄大一点再进行手术治疗。今年7月,来到成医院就诊,根据各项检查结果判断已经达到手术治疗的标准。

(术前内窥镜下的右耳)

年7月11日仁品手术团队实施“右耳游离皮瓣切取移植术+肋软骨支架取出埋植术+一期耳廓成形术”。

术后10天,管床医生张雪为轩轩拆线时,轩轩直呼太疼,但看到拆线后的耳朵时,轩轩不由的说了一句看来疼的还是值得的。

(拆线时)

(第一期术后的耳朵)

#03

安婷女15岁

住址:甘孜州

确诊:右耳先天性外耳及中耳畸形(第1级)

手术时间:第一期手术:年8月1日

第二期手术:年7月18日

出生时先天性小耳畸形,安婷经常被同学嘲笑,致自卑,甚至抗拒上学。近年出现右耳听力下降,出现溢液的情况入院。年8月1日,仁品手术团队对其实施“右侧耳后皮瓣制备+耳垂瓣转位+残耳软骨切除+支撑雕刻制备+耳支架植入+耳廓成形术”。

耳廓矫正术第一期术后,安婷右耳的“新耳朵”也初现雏形。

(第一期手术中)

年7月18日安婷实施“右侧耳再造二期+再造耳抬高+耳颅沟形成+块状肋软骨植入+耳后筋膜瓣包裹+游离皮片移植术”。

(耳科医生为安婷拆线)

(第二期手术拆线后)

#04

小鹏男15岁

住址:凉山州

确诊:右耳先天性外耳及中耳畸形(第3级)

手术时间:第一期手术:年7月

第二期手术:年7月17日

出生时发现右侧外耳畸形,如腊肠一样,右耳听力较差,年7月28日来成医院就诊。

(治疗前)

年7月,实施“右侧耳后皮瓣制备+耳垂瓣转位+残耳软骨切除术+肋软骨取出+支架雕刻制备+耳支架植入+耳廓成形术(包埋)”。

(第二期手术前)

年7月17日实施“右侧耳再造二期+再造耳抬高+耳颅沟成形+块状肋骨植入+耳后筋膜瓣包裹+游离皮片植术”。

术后小鹏恢复良好,半月后拆线。

(第二期术后拆线)

#05

小皓男12岁、

住址:广元

确诊:右小耳畸形

手术时间:第一期手术:年1月

第二期手术:年7月11日

小皓先天右耳就和正常人不一样,小时候家长没有重视,直到入学后,小皓经常被同学嘲笑“单耳怪物”后变得郁郁寡欢,小皓右侧耳朵不仅从外观上看和正常人不同,听力也有所下降,家长决定带其来院治疗。经过系统检查,确诊“右小耳畸形”。

(治疗前)

1月初,仁品手术团队为其实施“右耳游离皮瓣切除术+肋软骨支架取出埋植术+一期耳廓成形术(包埋)”。

(第一期手术后)

半年后,再次入院进行治疗,7月11日,实施“右耳二期耳廓成形术+游离皮瓣切取移植术+耳颅沟成形术”。

(管床医生陶洪波为其换药)

术后第四天,医生为小皓换药,一只崭新的耳朵映入眼帘。

(术后换药)

#06

小易男9岁

住址:西藏

确诊:双侧副耳

手术时间:年7月18日

出生时父母发现小易耳屏前新生物,由于不痛不痒未影响听力,家长未重视治疗,由于孩子一天天长大,家长担心孩子在学校因这双奇怪的耳朵被同学欺负,专程从西藏来到成医院,确诊“双耳副耳”。

(术前)

年7月18日,仁品手术团队为其实施“双耳副耳切除术+耳廓软骨取骨术+左侧骨膜穿刺”。

(手术拆线后)

先天性小耳畸形是胚胎时期第一、二鳃弓发育异常所致,耳廓呈严重的发育不全,无正常的耳廓标志形态,耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块,常常与外耳道闭锁/狭小合并出现。小耳畸形的发病率在国内为1:左右,男性多于女性,单侧多于双侧,右侧多于左侧。这种疾病需采用手术进行矫正。

先天性小耳畸形需要通过手术进行治疗,根据患者不同情况,进行2-3期手术。

01

第一期手术

首先取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后皮肤下,耳朵再造术是手术最关键的。

02

第二期手术

这次手术是把耳朵立起来,会将耳朵修的更加完美,耳朵薄、轮廓清晰、更加仿真。

03

第三期手术

主要是打通耳道,这次手术医院进行选择,这次手术则是进行听功能重建,对于外耳道狭窄或者封闭的患者,但内耳结构和功能无异常的患者,可进行耳道再造术,解决声波的传导问题,从而进行听力修复。而对于其他无法通过手术解决的听力问题,则需要植入人工耳蜗。

耳廓畸形手术最佳治疗时间在6-16岁,耳廓成形会影响到患儿听力,可能会影响孩子语言发育、心理健康等,专家建议在达到手术标准后,应尽快进行系统治疗。

成医院近一年开展了小耳畸形例,已辐射川、藏、黔、滇、新、青等省市,手术均为自主开展,保障患者术前检查、评估、手术、术后护理的一站式诊疗服务体验,确保小耳畸形、人工耳蜗、中耳炎等耳外科手术的顺利开展。

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