先天性耳畸形

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TUhjnbcbe - 2021/10/27 22:40:00
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来源:医学界妇产科频道作者:林远5次产检都未能发现胎儿畸形,30周妈妈不得不含泪引产。十月怀胎,一朝分娩。眼看着肚子里的宝宝即将呱呱坠地,却不幸得知孩子存在畸形只能引产,父母该是怎样的悲痛啊。贵阳的熊女士就经历了这样的痛苦。在经历了5次产检后,怀孕近30周的她突然被告知胎儿存在腹裂畸形并内脏外翻。由于该畸形属于致死性畸形,熊女士只能引产。熊女士失去孩子已经痛苦万分,而更令她愤怒的是,如果可以早点检查出来,就可以避免这样的悲剧,医院从未提示胎儿存在畸形。对此,医院医务科主任回应道,医院多次做了四维彩超,但四维彩超可能因为胎儿的月龄、体位,在诊断过程中存在检查不出来的情况。老老实实按流程产检,也有可能查不出胎儿畸形?真的是这样吗?虽然不想承认,但答案确实如此。要回答这个问题,就要知道为什么会发生出生缺陷。

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出生缺陷病种多,病因复杂是婴儿死亡的重要原因我国现在每年新增出生缺陷儿约90万,是婴儿死亡的重要原因。目前已知的出生缺陷超过种。先天性心脏病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等10类疾病是我国围产儿前10位高发畸形。出生缺陷病种多,原因也复杂。染色体畸变、基因突变等遗传因素和环境因素可以单独导致,也可由多种因素交互作用导致,或者是其他不明原因所致。

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产检都做了,为什么还会出现出生后畸形?产检的检查流程,科普过很多次,这里不详细表述,详情可以点击:图解产检项目及时间表,快收藏吧!除了唐氏筛查、NT检查等特异性检查,排畸主要靠四维彩超、系统B超等,根据具体检查方式和孕周,又可分大排畸和小排畸。大排畸:21-24周,主要作为胎儿畸形的筛查,可以检查出绝大多数的胎儿畸形,如脊柱裂或腹壁裂、器官膨出、小头畸形、唇腭裂等。小排畸:29-32周,补充排畸,监测胎儿的生长情况,查验胎儿是否生长受限,羊水、脐带是否有异常等。即便如此,产检也难以发现一些疾病,比如胎儿智力问题,胎儿四肢末端发育畸形(如少指、并指、多指等),听力、视力发育异常,五官发育异常,代谢异常等等。而且医生的专业水平,产检时胎儿的位置、胎儿的活动状态(如是否处于握拳状态等),都会影响产检结果的判断。2年前四川德阳就发生过一起按程序产检产下畸形儿的病例。当事妈妈正常做了产检,无创DNA低风险通过,B超检查前后3次出现“双耳因体位关系未显示”,因为耳朵不在检查范围之内,产科医生说没有问题,产妇就生下了这个孩子。结果生下来后发现,孩子下颌短小、右耳畸形、面部畸形等,同时还伴有先天性心脏病、食道气道发育不良等多重疾病。医院也就“产检是否要为此负责”发生了纠纷。

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产检仍然是避免出生缺陷的主要手段虽然产检不能检查出所有的畸形,但是,产检仍然是避免出生缺陷的主要手段。根据《中国妇幼健康事业发展报告()》显示,与年相比,年出生缺陷导致5岁以下儿童死亡率由3.5‰降至1.6‰,部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势,出生缺陷导致的儿童死亡率也明显下降。而且,部分婴幼儿的畸形是能够通过后天的医疗手术来进行治疗,治愈后也与常人无异。图源网络

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哪些人群要重点预防?目前,产检的重点对象包括35岁以上的高龄孕妇,夫妻一方有先天性代谢疾病,生育过畸形儿,以及原因不明流产、死产、畸胎的孕妇等。孕早期感染过病*、接触过致畸物的孕妇也要特别注意。还有的父母都正常,也没有疾病家族史,但是却生育了畸形儿,检查才发现是因为父母携带有致病基因。这种情况,一般再次生育前,需要做相关的基因检查。产检是怀孕期间为了确保母体和胎儿的健康进行的检查,为了防患于未然,在国家取消了“强制婚检”后,推荐妈妈们计划要宝宝前,先去做孕前检查。另外,很多人忽视了爸爸的健康问题。要生出一个健康的宝宝,男性也要调整生活方式、戒烟戒酒,孕前做好相关检查。具体包括:病史询问,如疾病史、家族史、生活习惯、环境危险因素等;体格检查,包括常规检查和男性生殖系统检查;实验室检查:血型、尿常规、肝功能、乙肝五项;梅*螺旋体筛查;风险评估和咨询指导。你是选择“亡羊补牢”,还是“未雨绸缪”?参考文献:[1]~年我国围产儿先天畸形发病情况分析[2]医学界妇产科频道:凭啥你不做孕前检查?这篇文章说出了真相[3]《中国妇幼健康事业发展报告()》

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我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加

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