先天性耳畸形

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TUhjnbcbe - 2021/11/15 3:29:00
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宇航博士矫正头盔是由美国BioSculptor公司根据婴儿头型进行定制生产的颅骨矫形器。适用于3-18个月患有中度至重度体位性的头颅畸形的婴儿,包括婴儿斜头、短头(扁头)、舟状头畸形,同时适用于颅缝早闭术后辅助治疗。在美国具有20年以上的计算机辅助制造经验和临床经验,采用3D扫描成像技术获得婴儿头颅数据并纳入美国医保。

颅骨重塑矫形器结构组成

它如何起作用?

3-18月婴儿脑部生长迅速,通过塑型矫正头型

头盔矫形原理:通过佩戴头盔温和限制颅骨向变形方向生长,从而促进颅骨向标准方向区域生长。

每2-3周根据生长情况,去除头盔内层(高抗敏材料)对头盔进行调整

生产过程

常见非骨性融合的头颅畸形

骨性融合------颅缝早闭

颅缝早闭也称颅骨狭窄症或狭颅症,是不同部位的颅缝过早闭合,影响头颅和脑的正常发育,从而产生的一组疾病的统称。在新生儿中的发病率在0.25/‰,男性患者占多数,占总数的61%~80%,特别在矢状缝或额缝早闭中更为多见。颅缝早闭主要包括:矢状缝早闭、额骨缝早闭、人字缝早闭、冠状缝早闭。

头颅颅骨组成

矢状缝早闭

矢状缝临床表现

1、后脑勺上方:如果是非骨融性的畸形,后脑勺上方应该是一个圆润的状态,如果是矢状缝早闭导致的畸形,后脑勺的上方呈现一个扁平的状态。

2、颅缝痕迹:如果用手摸可以感觉到,头顶上的矢状缝可能有凸起的情况,直接手摸也能感受到矢状缝早闭的情况发生。

3、前额后脑凸起:前额和后脑凸起都是舟状头的临床症状,矢状缝早闭导致的凸起和形态性的畸形的凸起更加明显。

额骨缝早闭

额骨缝早闭临床表现

1、前额凸起:所导致的畸形最容易去区分,它的临床表现,也就是前额凸起。

2、三角形状态:一种三角形的凸起状态,眼睛聚中,非骨融性的畸形不会导致这种临床现象。

冠状缝早闭

冠状缝早闭分为:单侧冠状缝早闭和双侧冠状缝早闭

单侧冠状缝临床表现

1、单侧前额扁平:单测冠状缝早闭比较容易判断,它的临床表现是单侧前额部分会有扁平的状态,同时它会导致眼睛的大小的变化,还有就是眉心的位置变化。

2、后脑没有扁平:而相对来讲后脑并没有出现扁平的状态,这两种临床症状加在一起,容易区分是不是有外力作用导致的非骨融性的畸形。

人字缝早闭

人字缝早闭分为:左侧人字缝早闭和右侧缝早闭

人字缝早闭临床表现

耳朵位移变化:人字缝早闭导致耳朵的位移与形态性的畸形导致的位移是反方向的,人字缝早闭导致单侧的后脑扁平,耳朵相对来说也就会往后移动,而不是向前移动

1、后脑形变:形态性的畸形在变化的时候是从后脑发生,由于压力的作用,后脑一侧变平。(斜头畸形)

2、前额部分凸起:那么对应同侧的前额部分也就会向前凸起。(斜头畸形)

3、耳朵位移:斜头畸形是耳朵的前移,以及所以导致两边耳朵的不对称。(斜头畸形)。

颅缝早闭与非骨性融合的颅骨畸形判断方法

1正对婴儿正前方,观察整个面部外观情况,看面部是否有异常

2从上往下观察整个头颅情况

3抚摸头颅畸形位置,如果有颅缝早闭一般能够在颅缝闭合处能够摸到骨迹

4如果发现头颅面部异常,应当注意,建议去神经外科做X光片,进行进一步确认

4询问家长,婴儿头颅畸形的原因,如何形成当前的头颅畸形禁忌症:矫形器不能用在未经治疗的颅缝早闭或脑积水的婴儿。

颅缝早闭在新生儿中的发病率在0.25/‰,男性患者占多数,占总数的61%~80%

婴儿体位性畸形的发生原因

婴儿头颅拍照

常见红色印记

头颅畸形的诊断—快速筛查三步曲

评估和定制

患者信息表

测量数据斜径/头围等

讲解回访调整的重要性

照相,扫描并出具评估报告

扫描更容易

3D扫描仪

分析报告

基本分析-双侧斜径及斜径差,CVAI;CI;头围;畸形分类,严重程度分级;CDC生长曲线图

径线分析-头宽,头长,RSI等指标

容积分析-四象限容积分析,前对称性,后对称性,综合对称性

标记点分析-外眦耳屏间距比较;左右颅底比较?;耳移?颅顶高度?

婴儿头颅数据统计及测量

宇航博士矫正案例

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