先天性耳畸形

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TUhjnbcbe - 2021/11/20 22:59:00
想要弄明白这个问题首先要明白耳的结构。从解剖上,耳分为内耳,中耳,外耳,小耳畸形患者主要是外耳与中耳的发育畸形,内耳往往并不累及。

声音传到内耳产生听觉,一般有两种途径

1.通过外耳道传到中耳,再传到内耳,叫做气传导。

2.声音震动颅骨传到内耳,叫做骨传导。

对于伴有外耳道闭锁及中耳畸形的耳畸形孩子来说,虽然气传导存在障碍,但是骨传导是存在的。所以,大多数耳畸形孩子都是存在一定听力的。小耳畸形的矫正手术实质上是耳廓的再造手术,主要改善外耳轮廓问题,所以对于听力几乎无改善。那么是否不改善听力,小耳畸形的矫正手术就无意义了呢?当然不是!耳廓的缺失不仅是生理上的影响,也会给患儿父母造成心理负担,孩子上学后常常因耳的缺陷引起同学们的嘲笑,影响儿童正常的心理发育。生理上,3岁的儿童耳扩已达成人85%,10岁后耳廓宽度几乎无变化,所以手术至少应在学龄前(6-7岁左右)进行。小耳畸形矫正的手术方法很多,临床上常用的一般分为一期手术法和分期手术法,但是这两种方法普遍存在的不足之处是乳突区皮肤量不够使,有时还需带上毛发。为了应对这一问题,现在应用更广泛的是皮肤扩张法。

手术步骤

Ⅰ期:患者在全麻(或局麻)下于耳后乳突区埋置皮肤扩张器,术后一周左右拆线。拆线后3-4天扩张器注水,一般1个月完成皮肤扩张。Ⅱ期:全麻下行肋软骨取出+耳廓再造术一般切取第6-第8肋软骨,根据术前测量的数据按照健侧耳的形状雕刻成耳软骨支架,将植入的扩张器取出并修剪扩张器包膜。雕刻好的软骨支架放置于扩张的皮瓣下,调整软骨支架位置,角度。缝合创口,加压包扎。如后期仍有部分残耳组织,可再行手术进一步调整。有研究指出,患儿在进行小耳畸形矫正手术后,活动能力,社交能力都有显著改善,提升了患儿的自信心,对其心理改善起到了很好的作用。

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先天性小耳畸形的诊断和治疗

科室特色

眼部整形美容:在国内率先开展上睑臃肿矫治、生理性重睑、眼袋脂肪转移泪沟填充等手术,具有上万例手术的临床经验。尤其擅长眼整形术后效果不佳手术修复;

鼻整形:各种鼻整形手术,在鼻中隔、耳软骨、肋骨的移植以及生物材料的应用方面具有丰富经验,尤其擅长各种原因造成的鼻修复以及鼻再造手术;

面部轮廓整形及先天面部畸形矫正手术,包括:颧骨过高、下面部过宽、下巴短小、颌面先天性和后天性的各种畸形。团队具有各类牙颌面畸形、颧骨、下颌骨、颏部整形或畸形的治疗手术余例的经验;

小耳、无耳畸形耳廓再造;

乳房整形(巨乳、垂乳矫正,隆胸、乳房再造);

微整形(肉*素除皱、填充物注射);

复杂创面的修复(体表各种溃疡、褥疮、急慢性创面);

皮肤肿瘤、增生物的美容外科手术治疗;

毛发移植(FUE微创毛发移植技术、可治疗各种程度脱发、眉毛及睫毛缺失);

激光美容治疗(皮肤色素性疾病治疗、浅表皱纹治疗、提升紧致);

皮肤美容护理(水光针、*金微针、小气泡、刷酸治疗)。

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