耳畸形相关
综合征
Walker-Warburg综合征是什么?
◆Walker-Warburg综合征(Walker-Warburgsyndrome,WWS)是一种最严重的先天性肌营养不良症,其特征是肌肉、大脑及眼睛发育异常,大多数患儿在三岁前死亡。
◆该综合征由Walker()首次报道,而Warburg(,,)的报道使其广为人知,故命名为Walker-Warburg综合征。
◆发病率:1/。
Walker-Warburg综合征的表现
◆耳:耳廓畸形;低位耳;耳后旋;外耳道闭锁;耳蜗发育不良;传导性和/或感音神经性听力损失。
◆其他颅面部:大头畸形;脉络膜、视网膜发育不良;视神经萎缩;小眼/无眼症;青光眼;白内障;虹膜缺损;永存原始玻璃体增生症;小颌畸形;唇腭裂;双裂悬雍垂。
◆神经系统:胼胝体发育不良;小脑发育不全;脑积水;智力障碍。
◆肌肉系统:骨骼肌发育不全;肌无力;肌营养不良症。
◆其他:跖骨外翻;隐睾;阴茎发育不全;肾发育不良;肛门闭锁;喂养困难。
Walker-Warburg综合征会遗传吗?
◆Walker-Warburg综合征属于单基因疾病;报道病例中有散发病例(即没有家族史),也有因父母遗传而患病的病例。
◆已知的致病基因:POMT1,POMT2,POMGNT1,FKTN,FKRP,LARGE1,CRPPA,POMGNT2,DAG1,RXYLT1,B3GALNT2,POMK,B4GAT1,GMPPB。
◆遗传方式:常染色体隐性遗传。常见婚配型是夫妇都为杂合子,也就是表型正常但为致病基因突变的携带者,子代中将有25%个体是Walker-Warburg综合征患者。
怎么诊断Walker-Warburg综合征
◆通过肌肉、大脑及眼睛发育异常可初步诊断Walker-Warburg综合征。
◆通过已知致病基因的检测可确诊。
◆Walker-Warburg综合征应与其他综合征相鉴别。
如何治疗Walker-Warburg综合征
需要针对每个患者的情况,进行多学科的评估与序贯治疗:
◆耳鼻喉科/整形科:耳廓矫形术;外耳道成形术;人工耳蜗植入;骨导助听器植入;唇腭裂修复术;下颌骨延长术。
◆眼科:先天性青光眼以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;白内障超声乳化联合人工晶体植入术;永存原始玻璃体增生症可行晶状体摘除晶状体后纤维膜切除术、玻璃体切割术;
◆脑外科:脑积水可行脑脊液分流术。
◆泌尿外科:隐睾可行睾丸下降固定术;肾畸形需定期随访肾功能。
◆儿科:肛门闭锁需行肛门成形术;鼻胃管辅助治疗进食困难。
◆心理科: