“耳朵嗡嗡响，接电话的时候听不清声音。”
“一开始出现耳鸣没在意，后来竟然开始影响听力了。”
遇到这样的场景，很多人都觉得就是近期太累了，多休息就会好。提醒大家，对于突然出现的听力下降，尤其是伴有耳鸣、耳闷、眩晕或头晕等症状，要提高警惕，这有可能是患上了突发性聋。这种疾病起病时很多人不太重视，结果在拖延中耽误了治疗，造成失聪等严重后果。在耳鼻喉科临床诊疗中，突发性聋是一种常见病，但对患者的生活质量、精神情绪有着显著的负面影响。
在医学范畴，只要出现听力下降，就是耳聋。按照听力损失的程度，耳聋分为轻度、中度、重度和极重度。在、、、Hz四个频率的平均听阈超过25dB，就可以诊断为轻度耳聋。也就说，“耳背”也是耳聋，只是程度不同。
临床上将耳聋分为传导性、感音神经性和混合性三类。传导性耳聋一般见于外耳道炎症或异物、耵聍等栓塞、中耳炎、先天性外耳及中耳畸形、未累及内耳的耳外伤等。感音神经性耳聋多见于内耳疾病，如突发性聋、老年性聋、药物性聋、听神经瘤、遗传性聋、先天性内耳畸形等。很多感音神经性聋伴有听觉过敏现象，对于响度过大的声音无法耐受、感到不适。
混合性聋兼有传导性聋和感音神经性聋双重成分，见于病史较长的慢性中耳炎、同时累及中耳内耳的外伤、中晚期耳硬化症等。有些耳聋病人同时伴有耳鸣症状。除一些特殊疾病外，耳鸣是一种主观感受，只有患者本人可以感知。
耳鸣可以为低调(机器轰鸣音)，也可以为高调(蝉鸣音)，或音调变化。很多耳部疾病和全身疾病可以引起耳鸣，需要治疗;但也有一些耳鸣没有器质性疾病，与休息、情绪有关，可以自行缓解。因此，“耳背”提示听力下降，医院接受专业的听力学测试，明确耳聋的程度和性质。伴有耳鸣者，可以同时检测耳鸣的频率和强度。
40岁以上人群易发病
突发性聋，又称特发性突聋，指在72小时内突然出现的、原因不明的听力下降。近年来，突发性聋的年发病率逐渐上升，约为5-30/10万人。大多数突发性聋为单侧耳聋，双侧耳聋的发病率仅有2%。未能重视听力异常并及时就诊的患者，损失的听力不仅难以恢复，病情还可能继续恶化，发展为重度听力丧失或失聪。
从门诊接诊情况看，突发性聋患者以40岁至60岁中老年人居多，大多伴有高血压、糖尿病等慢性疾病。现代人工作紧张、睡眠不足和不良的饮食习惯，也导致这一疾病的发病年龄开始年轻化，我们甚至见过十几岁的高中生患者。
目前，有90%的突发性聋尚未明确病因，但通过多年的临床研究，考虑发病与以下因素息息相关：精神心理因素、内耳血管病变、病*感染等。一般认为，精神压力大、情绪波动、睡眠障碍、生活不规律等都可能是突发性聋的主要诱因。若患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，罹患突发性聋的概率会相对增高。
听力障碍会在很大程度上影响老人家们的表达欲望，渐渐地在心理上不自觉的将自己孤立起来。
久而久之，这些老人就变得孤僻而不愿与人交往。更为严重的是，老年人听力损失还与老年痴呆症(阿尔兹海默症)、抑郁症、焦虑症、跌倒、糖尿病等疾病有密切的关系，对老年人的身心健康影响极大。
耳聋为何会伴随耳鸣和眩晕
突发性聋除了听力下降，还可能伴发耳鸣、眩晕、恶心等症状。耳鸣有时可以作为首发症状出现，这是因为突发性聋是一种感音神经性的耳聋，其病变发生在与感知声音相关的神经通路上。耳鸣、耳聋都是听神经功能异常的重要表现，因此常常相互伴随出现。
有些患者可能会感到困惑，耳聋为什么会伴随眩晕呢?
事实上，我们的耳朵不仅是聆听声音的器官，同时还是掌管人体平衡的感受器。所以当耳朵生病时，不仅会引起听力下降，还会引起平衡感觉障碍，进而表现为眩晕。
因此在临床上，耳聋和耳鸣、眩晕症状往往紧密相连。
需与以下常见疾病相区别
值得注意的是，突发性聋表现出的眩晕并不具有特殊性，也就是说，它可能与一些具有类似症状的疾病相混淆。这也是我们提醒患者及时就诊的原因，要通过专业医学方法去排查，以免延误诊治。
耳石症和梅尼埃病它们是耳鼻喉科最常见的会导致眩晕的疾病，当突发性聋合并以上两种疾病时，会表现出复杂的临床症状，导致鉴别困难。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，表现为短暂的视物旋转，而且与头部位置改变有关，通常在翻身、起床或低头时出现。体位试验是诊断耳石症的“金标准”，复位治疗是最有效的治疗措施。梅尼埃病的症状是反复发作的眩晕伴有波动性听力下降，“波动性”是指听力在疾病发作期下降，间歇期可部分或完全恢复。
发病7天后才治效果显著下降
日常生活中，一旦感觉听力突然下降，就应该尽快就医，筛查病因。突发性聋的病情并不是不可逆的，是有可能治愈的，疗效与治疗时机、发病年龄、听力下降程度等因素密切相关。
关于突发性聋的治疗“时间窗”问题，医学界众说纷纭。比较一致的观点是：越早干预，疗效越好。多数研究认为，开始治疗时间发病后7天时，治疗的有效率显著下降。我们遇到有的患者由于出国工作、疫情等原因，发病半年后才来寻求帮助，经过积极的挽救性治疗，听力恢复也有限。不过，即便认为一周内治疗效果最好，由于个体差异的存在，也不意味着超过这个时间就完全没用，还是建议大家积极治疗。
总的来说，开始治疗的时间越早、发病年龄越小、耳聋程度越轻，预后越好。有时，突发性聋只是很多全身性疾病的临床表现之一，单纯针对耳聋的治疗可能治标不治本，还需要注意改变不良生活方式，保持放松的情绪，以及对高血压、糖尿病等疾病进行规范的管理。
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